概念:
是一种常见病和多发病,可以预防和治疗。临床体征是持续存在的呼吸系统症状和呈进行性发展的不完全可逆的气流受限。
主要临床表现:
(1)起病缓慢,反复发作,病程长
(2)逐渐加重的呼吸困难,表现为气促或气短
(3)咳白色粘液痰
(4)桶状胸、胸廓扩张度减弱、语音震颤减弱、双肺过清音、可闻及干啰音/湿啰音
辅助检查
(1)金标准:肺功能检查
(一秒率)FEV1/FVC<70%、FEV1预计值百分比<80%
(2)胸片/CT:检查并发症,病情鉴别
(3)血气分析:分析低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭类型*。
诊断:
1.吸烟、感染
2.慢性咳嗽、咳痰、喘息和逐渐加重的呼吸困难
3.肺气肿体征
4.肺功能阳性、评估*
*PO2<60mmHg——一型呼吸衰竭,吸不进氧气、PCO2>50mmHg——二型呼吸衰竭,呼不出氧气。
*GOLD1级(FEV1预计值)≥80%、GOLD2级50-79%、GOLD3级30-40%、GOLD4级<30%
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