老寒腿,病根儿在软骨
膝关节由三块骨头组成,连着上面大腿的是股骨,连着下面小腿的是胫骨,中间则是髌骨。正常情况下,关节骨骼表面有一层透明的弹性结构,称为软骨。软骨好比车子的避震器,在关节活动时,它会变形,让两个骨头之间的接触面积更大,进而减轻关节之间的磨损。
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老寒腿就是膝关节软骨的一种退行性病变,它并不单指一种病,包括了骨性关节炎、骨质增生、骨刺等多种骨病。随着年龄增长,关节软骨会变薄、变脆,受到外伤后,还可能破碎甚至大面积剥脱。如果软骨被磨损殆尽,我们在走路、跑跳时,就变成了骨头和骨头之间的碰撞,这种“以刚对刚”的冲击,会导致骨刺、膝关节游离体(关节内可移动的软骨或碎骨渣)等提前产生。
自测:你被老寒腿盯上了吗?老寒腿症状很多,主要表现有以下几种。
1怕冷
阴天下雨、气候变凉时,或在吹空调后症状加重。
2腿沉
特别是阴天,患者就像在腿上绑了一个三四斤的沙袋,抬腿时不是自己发力,而是被拖上去的。
3疼痛
老寒腿的痛感主要有3个特点。
两侧或单侧膝关节经常隐痛,活动时加重,休息后缓解;
平时走路不疼或疼痛较轻,上下楼梯时痛感加重;
膝盖不按不痛,一按就痛。
4僵硬
清晨醒来或久坐后关节僵硬,活动后稍有好转。
5有摩擦音
膝关节在活动时,有一些骨头的摩擦音。
6肿胀
老寒腿后期,膝关节会肿大变形,活动范围受限,出现持续性疼痛。
5类人的腿最先变老
老寒腿的发病率在60岁以上人群中约为50%,70岁以上将近80%。老寒腿的致残率也很高,达到53%。
老寒腿带一个“老”字,很多人误认为这是老年人的专利,但在临床上,三十岁左右的年轻人也可能中招,下面这5类人就是高危人群。
1胖人
膝关节负重越多,软骨磨损的几率越大。老寒腿在超重人群中的发病率比正常人高很多,且发病年龄容易提前。研究发现,如果超重的人将体重减少5公斤,发病率就会减少50%。
2女性
女性比男性更易患老寒腿,这是因为女性在做家务、如厕时,要比男性做更多的蹲和跪动作,而蹲跪时,膝盖的负重大约是体重的8倍。
数据显示,更年期女性老寒腿的发病率比同龄男性高6倍。这与女性更年期雌激素水平下降,使关节营养缺乏有关。
3膝盖受过伤的人
膝关节受过伤,会直接影响到软骨。软骨不平了,就会提早产生磨损。
4经常穿高跟鞋的人
美国哈佛医学院研究发现,经常穿细高跟鞋让膝关节承受的压力增加了26%,宽高跟鞋则增压22%;穿高跟鞋爬楼梯,膝关节负荷的压力是体重的3倍,下楼梯时可以增加到7~9倍。
穿高跟鞋走路,膝盖老是弯着,对关节的损伤特别大。尤其是腿部肌肉力量弱的女性,经常穿高跟鞋很容易诱发老寒腿。
5与从事的职业有关
司机、重体力劳动者、运动员、模特等,由于职业原因导致膝关节磨损多,这些人的膝盖往往更脆弱。
骨科专家教你养双腿
有人说,老寒腿患者要“省”着点用腿,但软骨需要持续温和的力学刺激,一味静养并不可取。
1锻炼腿部肌肉
老寒腿因为寒冷、劳累、外伤等急性发作时,应注意休息,但不能完全制动,可以通过以下两种方式锻炼大腿前侧的四头肌和大腿后侧的二头肌,对减轻疼痛很有帮助。
仰卧抬腿
仰卧床上,左腿伸直或稍微弯曲,右腿绷直向上抬高15度左右,保持1~3分钟后换腿。每天做3~4次。
靠墙静蹲
双脚分开与肩同宽,脚尖朝前,不可内、外八字,身体慢慢下蹲,背部贴紧墙面,小腿与地面保持垂直,下蹲角度以无明显痛感为宜,静止到大腿前侧酸胀、颤抖后适当休息,休息时间不应超过1分钟,尽量做够20分钟为一组。早、中、晚各1组。
2少做负重运动
爬山、爬楼、蹲起、提重物、打太极等活动容易加速软骨的磨损,游泳是保护软骨最好的运动,也可以选择其他负重少的运动,如快步走、慢跑、蹬自行车等。同样的道理,控制体重也可以减少关节及软骨的磨损,延缓老寒腿发作。
3避免受凉
冬天一定要注意膝关节保暖,骑车时可以带个护膝;夏天吹空调时避免直吹关节;平时少穿紧身裤,长期下肢血液循环障碍也会加速双腿衰老。
4选一双舒适的鞋子
很多人喜欢在冬天穿雪地靴,但这种鞋内外材料柔软,无法给足弓提供足够的支撑,走起路来更容易出现内八字,这种不良姿势会损伤膝关节软骨,髌骨也更容易错位。
应少穿雪地靴、薄平底鞋、松糕鞋、尖头鞋和人字拖等,可以准备一双运动鞋,上下班途中穿。
最后,提醒大家,吸烟、“三高”人群、心肾疾病患者,如果出现腿部麻木、发冷、肿胀等症状,可能不是老寒腿导致的,需排查“下肢动脉硬化闭塞症”或及时治疗原发病。
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