说说住院

        病从口入，人吃五谷杂粮，不可能不生病。随着年龄增长，身体抵抗力下降，各脏器官机能减退，生病很正常。得了病怎么办？几十年来，我和大多数人一样，能扛就扛，实在扛不过去，休息两天，最多吃几片药，相信自身的免疫力，很少去医院看病。万一需要住院，以下是几点常识。

        一、分级诊疗

        分级诊疗指按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。就宝鸡地区来说，住院首先得去基层医院，而后根据病情再转诊。

        去年老爷子突发心梗，就是先到扶风县医院，因县医院做不了造影，才转往西安的。我也是必须先到卧龙寺社区医院，之后再转三级医院，由于宝鸡没有床位，才去西安第三医院。第二天保平去我单位开证明，以赵亮在西安，我退休后生活在西安为由，把医保关系转到了西安。

        分级诊疗制度的实质是基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层医院在城市和县区就是社区医院，在农村就是乡镇卫生院和县医院。急重病人往上转，恢复期往下转。若不按分级诊疗住院，不办理转诊手续，费用就不能直接结算，先由个人垫付，而后回参保地报销，比例减少30%。

      二、起付线

      起付线俗称“门槛费”，只要住院，这笔钱就得自付。现在国家实行的医保和新农合政策，按照个人参保地有所不同。宝鸡地区社区医院、乡镇卫生院门槛费300元，县区二级医院门槛费800元，省市三级医院门槛费1500元。每住一次院就收一次，机关事业单位医保异地结算，标准与当地相同；城镇居民医保和新农合异地结算，标准要高于当地。去年老爷子在西安第三医院，是跨区域看病，出院结算时门槛费3000元，比在宝鸡翻了一倍。

        三、医疗先行区

        在海南博鳌乐城，国家搞医疗试点，叫“国际旅游医疗先行区”。我以为要回归毛泽东时代全民免费医疗，慕名去参观，结果大失所望。已有三四家医院开业，各种现代化医疗设备和检测仪器是当今世界上最先进的，免关税进口。坐诊的都是主任医师教授，或者国内知名专家，属全国顶级医院。博鳌机场可起降各种飞机，北京上海等各大医院的专家随时就能抵达。主要保障博鳌亚洲论坛期间外国元首及贵宾和国家领导人休闲度假时医疗。环境非常好，三面环水，风景秀丽。平时也对外开放，费用比较高。

        目前无论是公立医院还是私营医院，基本都是商业化了，以赚钱盈利为主。为啥住院难，看病贵，大家都想享受政府医保基金，国家出大头，个人出小头。但现在有钱人多，土豪任性，不管什么分级诊疗，看病就直接去大医院。住到医院了各种检查都要做，反复做，完全是用仪器看病。如果自己对病情没有一个清醒的认知，听别人忽悠，那就等着挨宰吧。

          （书于2019年5月26日）