结促
结与促对，迟而一止为结，数而一止为促。迟为寒结，则寒之极矣；数为热促，则热之至矣。
结：结脉迟中止，阳微一片寒。诸般阴积症，温补或平安。
（越人曰：“结甚则积甚，结微则积微。浮结内有积病，沉结内有积聚。”）
促：促脉形同数，须从一止看。阴衰阳独甚，泄热只宜寒。
（濒湖曰：“三焦郁火炎炎盛，进必无生退有生。”按促只宜泄热除蒸，误用温补，立见危殆。——《三指禅》）
1。结脉
脉来迟，或缓中时见一止，举按皆然，止后复来，止无常数，如徐行而怠，偶羁一步之状。
结脉系由心动节律不齐而致脉搏发生不规则歇止，脉搏周期在时间上不相等。脉律不整，即在一次完整的脉动后，脉动停跳，或提前出现一次或二次以上小的跳动，而后出现一个完全或不完全性代偿间歇期，脉率见迟或缓，伴有歇止，为结脉。
《脉诀刊误》：“脉来缓，时一止复来，无常数。”“盖止而复来，数至，间或三两至，或又一止，无常数，若有常数，如五动一止，又五动一止，依数而至，则为死脉。”
（1）特点：①速率迟缓，势有阻抑，脉搏动中时有歇止之象，至数无规则，或三五至，或八九至，或数十至，出现一止，歇止常见两种形式：其一，歇止时间较长，然后频速而连续出现1～2次，或3～5次不等弱小搏动（逸搏），次数多少不匀，极不规则，故谓之“反动”。尔后复动如前。其二，歇止时间短暂，紧按频率速而连续出现，1～2次，或3～5次不等弱小搏动（期前收缩）。次数多少不匀，极不规则，故谓“更来小数能还”。尔后复动如前。脉率一般低于90次/分，平均为70～80次/分。若歇止时间频繁，每分钟发生次数超过8次以上者，称为多发性结脉。②浮、中、沉三部皆可触及，不受部位约束，其脉的力势因见证不同，而出现有力或无力，速率不及平脉，故属阴脉类。③脉波的波幅，可出现高低不一，脉图中可见大中小不同的变化形态，且无规律性，脉率较慢，多出现在45～50次/分左右，节律不齐，脉形不一，多兼带弦、涩、滑等形态，有插入性小波。
又有《伤寒论》所说的“阳结”“阴结”也非结脉，阳结，指脉浮而数能食，不大便之证；阴结，指脉沉而迟不能食，身体重，大便后硬之证。
更有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常之脉。
乃指脉体细小纷乱，其势急促，三五不调，止数频繁的麻促脉。因其为卫枯营竭，阴阳离绝之象，故主“死”。以上三者虽谓结，然终非结。
又言停歇有两种状态，一是在一次常态搏动之后，紧接有一次小的搏动，其后有一段时限延长的歇止，尔后复动。二是一次常态搏动之后，有一段时限显著延长的停歇，尔后复动，停歇的时限多为病者受时两次脉搏周期的时间，偶有停歇时限更长者。
另一类结脉既是在正常脉率中，出现脉搏间期延长的脉象，切脉形似结脉，其指诊特点乃在正常的脉率中，脉跳有一止复来的感觉，且可连续出现1～3次不等，但其后无完全性代偿期，也无小的搏动出现。类结脉见于健康人和儿童，多无临床意义，若见于心脏病患者，也应引起注意。
（2）机制：①阴寒偏盛，气血凝滞，运行阻碍，脉来沉迟，阳不和阴，气行不续，脉来偶停，故见结象。②久病体弱，元气衰微，气弱血少，脉道滞涩不畅。脉来迟缓，心阳不振，鼓搏无力，气难接续，偶有歇止，故见结而无力之象。结者，乃因气虚血涩，邪气间隔于经络之间耳，虚衰则气力短浅，间隔则脉阻碍，故不得快于流行而止歇也。③邪郁气结，积滞不散，气、血、痰、食的个，阻遏脉道，脉气运行不利，来迟偶然一止，故见结而有力之象。《脉学阐微》：“结脉为痰气阻滞，气郁血凝，酿成积聚，阻碍气机之畅通，血液之循环而见结脉。”
外科损伤疼痛剧烈之症，可以出现脉气一时性不能接续之结象。疮疡未溃，或已溃之时见之，预后较差，但痛极见结，不一定乃危候之象。
（3）合脉（兼脉）
浮结—寒邪滞留，或痈疽瘀积，或内伤久病。
沉结—内有积气，或为积聚。
涩结—症积瘀内。
缓结—阳虚。
微结—气微，或真气衰弱，或积聚。
结甚—积甚，或积聚肿痛。
滑结—痰饮内积。
数结—热盛肿痛，或为阴虚。
结代—伤寒心悸虚证。
浮而结者——乃外邪阻滞经络肌表，故主寒邪滞经，风邪袭表，四肢浮肿，或邪气阻塞，气机不利，血行不畅之痛证、积证。
沉而结者—沉脉主里，为痰饮、积气、瘀血在内，阻滞气流行，而痛积内相迫，甚则血脉外溢，大便下红。
脉缓而结—为阳气虚，阳虚不能温血，气虚不能运血，故血滞而为结。
数为结，乃阴虚生内热，血行生数，为元阴已衰，脉气不续而结。
（4）分部所主
左寸脉结：胸中窒闷，心悸突发气喘，心前区刺痛，咽干津少，惊恐烦躁。乃因脉痹日久不愈，感受外寒，或心阳久衰，气血虚亏，邪犯于心，心气痹阻，脉道不畅，气难接续。
右寸脉结：恶寒发热，不渴，无汗，浮肿，满痞身疼，干呕，咳喘，痰多稀白，胸满气短，胸痛心悸，舌淡。乃因肺气不足，内停水饮，复受风寒，寒凝阻滞所致。
右关脉结：脘腹胀满，水饮在肠，辘辘有声，呕吐痰涎，口渴不欲饮、水入即吐，纳差嗳腐，吞酸、便闭，背冷如掌大，头晕目眩，苔白滑，痰积食停。乃因外感寒湿，或饮食所伤，中阳被遏，脾失健运，食停中焦，或饮停脾胃所致。
左关脉结：癥瘕、积聚、痞块、肿物等，结聚两胁肋部，乃因肝气郁结日久，气血郁滞，经络不畅，脉气运行受到障碍所致。
左尺脉结：腰、股、胫、膝、踝疼痛沉重，畏寒喜温。或见下肢痿痹，膝、踝、足等关节软弱不用，如感觉脱失，麻木不知，肌肉瘦削，腰背酸软无有疼痛、便溏。乃因肝肾阴亏，久病体弱，气血不能濡养经脉，脉行怠缓无力，气不接续，偶见歇止之象。
右尺脉结：面色苍白，冷疝腹痛，喜温恶寒，寒痹下肢关节疼痛，阴疽痈毒作痛，经行少腹痛。月事不调，或行经后期，经行腹痛。乃阴寒邪盛，滞留经脉，寒凝血脉，脉道受阻，气行失续，必见结而有力之象。
（5）相关诊籍
①《诊家正眼》
体象：结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。
主病：结属阴寒，亦因凝积。左寸心寒，疼痛可决。右寸肺虚，气寒凝结。左关结见，疝瘕必现。右关结形，痰滞食停。左尺结见，痿躄之疴。右尺见结，阴寒为楚。
按：结之为义，结而不散，迟滞中时见一止也。古人譬之徐行而怠，偶羁一步，可为结脉传神。大凡热则流行，寒则停滞，理势然也。夫阴寒之中，且挟凝结，喻如隆冬天气严肃，流水冰坚也。少火衰弱，中气虚寒，失其干健之运，则气血痰食，互相纠缠，营运之机缄不利，故脉应之而成结也。越人云：“结甚则积甚，结微则气微。浮结者外有痛积，伏结者内有积聚。”故知结而有力者，方为积聚；结而无力者，是真气衰弱，违其运化之常，唯一味温补为正治也。仲景云：“累累如循长竿，曰阴结。蔼蔼如车盖，曰阳结。”王叔和云：“如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常，曰结，主死。”夫是三者，虽同名为结，而义实有别。浮分得之为阳结；沉分得之为阴结；止数频多，参伍不调，为不治之症。由斯测之，则结之主证，未可以一端尽也。伪诀云：“或来或去，聚而却还。”律以缓时一止之义，几同寐语矣。
②《濒湖脉学》
体状诗：结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳，浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
相类诗：见代脉。
主病诗：结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。
2。促脉
促脉乃指脉来急促，或数见一止，止无定数，止后复来，举按皆然，如疾趋一蹶，即脉率在90～160次/分之间，同时出现间歇的脉象。也可以说，促脉乃数或疾脉与结脉兼合在一起的一种复合脉。
戴氏言促脉恰如急急行走之人，偶然跌倒一次，出现快而突停之状，脉的搏动呈快慢不匀之象。
促脉急数往来当中，有时歇止停顿，“止无定数”“无定规”即无一定规律，搏动歇止无一定常数，止后复动如前，无论轻取、重按皆可。
（1）特点：脉来去急数，或中间有不规则的歇止，颇似数脉中而有停顿之状，歇止时间较短。脉率一般在92～160次/分或90～150次/分，节律不齐，如蹶之趋，快慢不匀，促脉歇止的次数愈多，则病情愈重，反之歇止的次数愈少，则病情愈轻，歇止次数由少增多则病进，由多减少则病退。
（2）脉理：①阳盛火炽，热迫血行急速，脉见数疾；热邪损耗阴液亏损，暂不接续，致急行之中而有歇止，此乃阳热亢极而见促。②邪气内郁日久化热，邪气阻遏脉道，脉气知己时有不能续接，故脉见促象。林沛湘：“阳盛火亢，热迫血行，脉必见数，内挟邪实阻滞，故偶见间歇，脉象急促有力。”③元阳大衰，阴津涸竭，阳衰则气不续，或虚阳上浮，阴涸液不充，阴不和阳离绝，血气不能顺接，故脉气不续见促而无力之象。
（3）机制：①阳热亢盛，多见热邪之极的高热不退，或湿热疫毒入营血，出现发斑狂躁阶段，或疮疡痈毒壅遏，出现红肿热痛，疽毒内陷，全身感染之时，口苦咽干，烦躁汗出，便秘尿赤，舌红苔黄。②实邪郁滞，多见气、血、痰、食、湿郁积，而致气滞、瘀血、痰饮、宿食、湿郁等，五郁或可单见，或交互一起，其脉多促而有力。
（4）合脉（兼脉）
浮促—阳热火盛，或阳明热盛。
促兼小或促细无力—为阳虚或心阳虚脱。
促而沉涩—为气血瘀滞。
促而洪实有力—邪热亢盛，或邪滞经络。
促而滑数—痰热壅滞，或疮疡，或肠痈、肺痈。
（5）分部所主
左寸脉促：口舌生疮，心烦，失眠，乃因心脏本经的虚火上升所致，脉多无力。面赤、心中烦热、睡眠不宁、尿赤，或谵语如狂，或吐血、衄血。乃因心火亢盛所致，脉多有力
右寸脉促：气逆喘促，咳嗽痰涌，喉中有痰鸣声，气逆鼻鸣。乃由痰热壅肺所致。
左关脉促：胁肋疼痛如刺，按之痛剧，痛处固定，入夜痛甚，或见痞块，大便下血或秘结。乃因肝气郁滞，久病入络，血行瘀阻，或跌扑闪挫所致。
右关脉促：脘腹胀饱，嗳气酸腐，纳呆不食，大便不稠，甚至黄疸，痞块，臌胀，呕恶食积。乃因食滞不消，气机不利，损伤脾胃所致。
左尺脉促：腰膝痿弱，梦遗精滑不止，骨肉酸疼，发热夜甚，尿涩淋浊，大便下血，睡眠盗汗，面赤颧红，头眩。乃因肾精阴亏，相火妄动所致。
右尺脉促：大汗淋漓，汗出如珠而微黏，畏寒，手足冷，呼吸微弱，面色苍白，口不渴，或渴喜热饮，唇舌淡润，甚则口唇青紫，类似休克。乃热邪耗伤阳气，以致阳气突然衰竭所致。
（6）相关诊籍
①《诊家正眼》
体象：促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。
主病：促因火亢，亦因物停。左寸见促，心火炎炎。右寸见促，肺鸣咯咯。促见左关，血滞为殃。促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧。右尺逢之，灼热为定。
按：促之为义，于急促之中时见一歇止，为阳盛之象也。黎氏曰“如蹶之趣，徐疾不常”，深得其义。王叔和云“促脉来去数，时一止，复来”，亦颇明快。夫人身之气血，贯注于经脉之间者，刻刻流行，绵绵不息，凡一昼夜当五十营，不应数者，名曰狂生。其应于脉之至数者，如鼓应桴，罔或有忒也。脏气乖违，则稽留凝泣，阻其营运之机，因而歇止者，其症为轻。若真元衰惫，则阳弛阴涸，失其揆度之常，因而歇止者，其症为重。然促脉之故，得于脏气乖违者，十之六七；得于真元衰惫者，十之二三。或因气滞，或因血凝，或因痰停，或因食壅，或外因六气，或内因七情，皆能阻遏其营运之机，故虽当往来急数之时，忽见一止耳。如止数渐稀，则为病瘥；止数渐增，则为病剧。伪诀但言“并居寸口”，已非促脉之义；且不言时止，尤为瞶瞶矣。
燕都王湛六，以脾泄求治，神疲色瘁。诊得促脉，或十四五至得一止，或十七八至得一止，余谓其原医者曰：“法在不治。”而医者争之曰：“此非代脉，不过促耳，何先生之轻命耶？”余曰：“是真元败坏，阴阳交穷，而促脉呈形，与稽留凝泣而见促者，不相侔也。”医者唯唯。居一月，果殁。
②《濒湖脉学》
体状诗：促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
相类诗：见代脉。
主病诗：促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
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