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总起来说，抑郁症可以分为三大类：
1. 内源性抑郁症：包括单相抑郁症、双相情感障碍（既有抑郁发作，又有躁狂发作）以及与精神分裂症相联系的抑郁症。
2. 体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。
3. 心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次或多次，应该视为偏离常态的人格反应，或者根本就是内源性抑郁症。
抑郁症分三种，内源性、体因性和心因性，为什么区分的这么详细，区分的目的就是为了整合。事物呈现在我们面前是一体的，要想认识它，必须用区分的眼光一步步描述，把所有描述的整合起来，才是事物本体。
比如，我说一块平板，四根长条支撑着，可以把饭菜放在上面，您可能想到了这是桌子。桌子是我们交流时的一个概念，虽然我们说着同样的话，也互相以为对方能懂自己，但实际上说的根本不是一回事儿。我脑海中浮现的是我家的梧桐木桌子，您想到的可能是祖传下来的八仙桌。再描述详细些，才能区分到底是我家的梧桐木桌子还是您家的八仙桌，而梧桐木桌子或者八仙桌才是我们要表达的主体。
关于抑郁症，好像是精神科医生工作的范围，与心理咨询师的关系不大。为什么心理咨询师要学习相关知识呢？主要是为了辨别。如果不知道面对的来访者是否属于自己的工作范围就开始工作的话，这是一件相当危险的事情。
判断一个好妈妈的标准，与其说是知道为孩子做什么，倒不如说她知道应该不对孩子说什么和做什么。同理，作为一个心理咨询师，知道能做什么不重要，最重要的是知道哪些不能做。能做与不能做的界限在哪里，那就需要一颗智慧的心来做辨别。
美国基督教神学家尼布尔Niebuhr曾经写下祷文：
愿上帝赐予我平静，
能接纳我无法改变的事；
愿上帝赐予我勇气，
能改变我可以改变的事；
愿上帝赐予我智慧，
让我能分辨这两者的不同。
学习是为了增长智慧，不是增长知识。知识是科学，可以复制；但智慧是艺术和人文，没法通过传授获得，需要自己慢慢体悟。
经常有人跟我说这样的话：“你们都是面对一些心情很不好的人，这对你可没有好处，要远离！”对这样的人，我都是报之以微笑，毕竟人家是为了我好。
其实我想说的话是，“您是看到了人的病，而我是看到了病的人。”只盯着病，就把人给忽略了。在医院里被喊**号，我想没有任何一个人是舒服的，人被一个冷冰冰的号码替代了。
今天有一件事让我很有感触。中午在庆丰包子吃饭，配菜员喊了三遍252号拿饭，没人应。当她说谁要了猪肉大葱包子时，才有人急匆匆从座位上站起来去拿。如果配菜员在第一次喊252号拿饭时就带上猪肉大葱包子，我想效果就会好很多。谁会把自己与252号联系在一起呢？
抑郁症，课本上有明确的诊断标准，但是每一个抑郁症患者都不会和书上的症状一样，因为书上的内容是从个性中提炼出来的共性。共性寓于每一个个性之中，精神科医生理论层面学习到的是抽象的共性，在实践方面接触到的是活生生的个体，有人觉得久病成医，这是不可能的。抑郁症患者只是个性中的一个，所见只不过是“一叶障目，不见泰山”。
我们经常感冒，肯定知道每一次感冒的症状都不同，难道我们就能说自己了解感冒吗？同样的症状可能是由不同的原因造成的，而同样的原因也可以导致不同的症状，这是需要专业人士才能诊断的。
诊断的水平才是衡量一个医生水平的尺度，有了正确的诊断，后面的治疗就容易很多。同样一个B超，有人看成是囊肿，有人就看成恶性肿瘤，想想都知道不同的诊断接下来会导致怎样的结果。
作为心理咨询师，也要不断提高自己的专业水平。首先知道哪些不能做，其次才是在能做的范围内做点什么，至于诊断属于哪一类问题，怎么对症入手都是后面的事。
在使用自己的专业工作前，切记一个前提：
来访者和咨询师主要是在人的层面交流，人永远先于问题，人永远大于问题。在当下的时刻问题可能是问题，放到个人历史的长河中，可能就不再是问题。
布鲁什林斯基《主体心理学》中这样写道：
心理学的对象不是人的心理，而是人，是具有心理的人；心理学的对象不是各种心理特点和各种能动性，而是人本身，即活动着和进行交往的人。人和他的心理不是两个系统，而是一个统一的系统，在这个系统中，主体是所有心理品质和全部能动性的基础。
愿每一个生命都能被温柔以待。
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