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1.
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咳嗽是什么？
咳嗽是人体的一种保护性反应，通过咳嗽把你嗓子里、喉咙里的粘痰、细菌、异物排出来，保持呼吸道干爽、通畅
一般，轻度不频繁的咳嗽，把痰或异物排出，没有必要用镇咳药。
对于咳嗽剧烈，影响到生活作息，还出现并发症，弊端大于利，适当用药
2.
①按咳嗽有无痰等分类
一般咳嗽无痰或痰少，叫干性咳嗽，常见于急慢性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜疾病、原发性肺动脉高血压
咳嗽带痰称为湿性咳嗽，常见于慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿和空洞性肺结核等
②按时间分类，急性、亚急性、慢性咳嗽，3周时间内为急性咳嗽，≥8周为慢性咳嗽，两者之间为亚急性咳嗽
普通感冒是急性咳嗽最常见的病因，其他是急性支气管炎、急性鼻窦炎、支气管哮喘等
慢性咳嗽病因较多，通常分两类，一是X线胸片有明显病变者，如肺炎、肺结核、肺癌
另一个是X线胸片无明显病变，以咳嗽为主或唯一症状者，即通常所说的不明原因咳嗽。
常见病因为：咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞支气管炎和胃-食管反流性咳嗽
这原因占了呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%～95%
3.
药物治疗
①镇咳药物：苯丙哌林＞可待因 约＝右美沙芬＞喷拖维林
根据咳嗽强弱程度可按照上述选择～剧烈咳嗽选择苯哌林（约是可待因镇咳的2～4倍）
②祛痰药物：让痰液变稀薄的有氨溴索、乙酰半胱氨酸、溴己定
让痰液中黏蛋白质双硫键断接，容易咳出来的是司坦类药物（羧甲司坦、厄贝司坦）
氨溴索有一定的镇咳作用，镇咳作用是可待因的1/2
咳嗽病因很多，关键是查清病因，对症对因用药
比如，过敏性鼻炎或鼻窦炎引起的鼻后滴漏所致咳嗽，用缩血管剂或皮质激素往往有效
长期抽烟史的老年人没明显诱因引起刺激性干咳，特别警惕排除肺癌
4.
注意事项
①感冒咳嗽常可自行缓解
②对于服用降压药普利类药物引起的咳嗽，通常停药4周后消失或减轻
③右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业等慎用；
苯丙哌林对口腔粘膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整篇吞服
5岁以下儿童、心功能不全者、妊娠或哺乳期妇女均慎用喷拖维林
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