一、为什么突然会胃出血
几天前,王先生因黑便和呕血来到胃肠病医院就诊。医院的赵主任在为王先生做胃镜时,发现王先生的胃角部有一处直径约2厘米的巨大溃疡。消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)是常见的消化系统疾病。中上腹痛、反酸是消化性溃疡典型症状,不过对老年人来说,上腹部饱胀不适才是最常见的症状。在治疗后,王先生很奇怪自己一直都注意自己胃病保养,为什么还会出现这么大面积的溃疡呢?赵主任问他,最近有没有吃过别的什么药物之类的。王先生仔细回想说:“前几天觉得自己有点发烧,就吃了点退烧药。但是,这应该没有问题吧!”赵主任听后摇摇头说:“有消化性溃疡的患者是不可以随便乱服用退烧药的,要不然可能会加重病情。”
二、不要以为胃不痛就没事
赵主任说,消化性溃疡的典型症状是规律的中上腹痛、反酸,其中胃溃疡多在饭后一至一个半小时开始痛;十二指肠溃疡多是空腹痛。近年来,老人患消化性溃疡的情况越来越多见,但老年患者常缺乏典型症状,“临床常见因消化性溃疡引起上消化道出血的老年患者仅有上腹不适而不出现上腹痛。消化性溃疡的诊断必须靠胃镜,建议做也要做一个碳14的呼吸检测,以明确是否存在幽门螺杆菌(Hp)感染。
三、部分感冒药、阿司匹林可加重溃疡
消化性溃疡致病因素有两类:一是Hp感染;二是由药物引起,主要是解热镇痛类药。临床常碰到因感冒服用退热药、因关节痛服用止痛药、规律性服阿司匹林防中风引起溃疡出血的情况。这些药会掩盖疼痛,引起的出血早期常不易被发现,导致延误诊治。有溃疡病史的人,最好避免服用。
四、消化性溃疡患者的饮食规律
细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀释和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用;
有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;
当急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状得到控制,应鼓励较快恢复到平时的一日3餐;
饮食宜注意营养,但无需规定特殊食谱;
餐间避免零食,睡前不宜进食;
在急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃黏膜的药物;
饮食不过饱,以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。
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