1、各位老师，各位师兄弟啊，大家下午好。非常感谢啊，杜永欣师兄啊，能够给大家提供一个这么好的交流平台。他上面说我在咱们群里讲课。我觉得呢，这个说法啊，不太合适。我这是给大家，做一个医学方面滴分享。我觉得这样才是比较合适的，因为咱们这里边藏龙卧虎啊，可能有一部分呢还是我的老师啊，所以说咱们只是在做一个。临床的一个分享、交流。
2、在分享之前呢，我想简单的啊，聊一下我个人的一个临床思路。在早上的时候呢，我也简单发了一下。我个人一直主张啊，“明本始，择良方”，这句话呢是零九年，我在山西中医学院推拿协会讲课的时候提出来的这个观点。为什么这么来讲，就说咱们在临床当中有很多现象、很多症状。咱们找不到致病的根本原因是直接影响临床效果的关键因素。如果啊，大家能找到症状出现的原因就可以去选择。
3、如果能找到临床症状出现的原因之后就可以选择不同的针对性方法去解决。找到致病因素就可以取得一个比较理想的效果，我经常说咱们看病和打仗，是一个道理的。就是看咱们能不能找到对手在什么位置。然后你可以采取不同的作战方案，去获得胜利。如果咱们把对手都没搞明白啊，甚至不知道是在什么方向，咱们就无从谈起啊，临床效果，有时候可能有效。但是不知道为什么会好。有的患者啊，没效也不知道为什么没效。
4、所以说临床当中没有绝对的啊，包治百病的方法，只是说咱们是否能够选择适合这个方法或者思路的。病症或者诱因。咱们就拿一个头晕的患者来具体的讲一下。好像头晕头痛的患者，近几年有明显的上升趋势，但是呢，很多人处理之后效果并不是特别理想，为什么。因为大家没有找到引起头晕的根本原因，找到根本原因之后临床效果就能够很快地出来。
5、从中医角度来讲啊就是一些气血的问题啊，包括按这个经络辨证的一些问题，这些啊，我相信很多师兄和老师已经比较明白。但是呢，我是今天呢，想从西医的角度去分析一下患者头晕头痛的这种现象。为什么会头晕，头疼，排除了颅内的占位性病变和一些先天性的血管畸形，一般情况下就是大脑的缺血缺氧和神经的传导异常，这些都会引起头晕，头疼，这个大的方向啊，很多人都是明白的。
6、但是他为什么会出现脑部的供血不足，或者说神经的传导异常。他就会在和啊大脑。周围的啊，头部周围的血管走行有明确的关系，可能这里面牵扯到一些精细的解剖。就咱们供应头部血液的血管啊，主要是颈总动脉和椎动脉。当然颈总动脉一般情况下是不会出问题的，大部分会出现在椎动脉上。一般的医生或者说一些搞手法的医生呢，在五年前很多医生会盯到颈3颈4，认为钩椎关节增生会刺激椎动脉，导致脑供血不足。
7、但是。很多人通过调整椎动脉，调整这个颈3颈4，包括用手法包括牵引。操作完之后临床效果仍然不是特别理想，这个时间呢，有的医生可能就没有特别行之有效的方法。如果咱们顺着椎动脉继续往上走的时候。就会发现椎动脉在寰枕关节和寰枢关节这个地方它绕了好几个弯儿，然后进入那。这个地方，如果不是专门搞脊柱相关疾病的，或者说专门搞手法的可能会忽视了这一点。正因为在这个地方血管走形。
8、血管走形比较复杂，所以说。他这个地方出一旦出了问题就会引起很大一部分的头晕，头疼的一种症状，这个问题占到临床上引起头晕，头疼的百分之七十到百分之八十啊，但是很多人呢，容易把这个地方忽视掉。但如果根据这个原因再去找，为什么。这个地方会导致脑供血不足，大概会出现几个问题，一个就是寰枕关节的问题，一个是寰枢关节的问题，就是骨骼的问题，骨错位。大家问为什么会骨骼错位，就是两边肌肉的拉力不对称。
9、他后面牵扯几块肌肉就是头上斜肌、头下斜肌和头后大直肌，形成个枕下三角。这几块肌肉一旦出了问题就会导致很大一部分患者出现头晕，头疼。如果再继续找原因啊，去再找原因，为什么两边的肌肉拉力会不平衡，这就上升到宫氏的理念就是中枢神经的调节功能下降，他会出现拉力的不平衡才会引起脑供血不足。如果大家顺着这条线把这个原因找到了。理清楚之后在任何环节进行干预都会取得比较理想的效果。
10、当然啦，一个前提条件，咱们要诊断明确，就是前面我提到的一定要做到明本始。明本始，你找到了这个症状引起的根本原因之后，你可以选择最普通的按摩。他甚至说简单的拍打。只要诊断清楚。椎体向哪个地方偏了或者那边的肌肉张力高了，就是简单的拍打都会在短时间内看到理想的效果，也可以通过系统的按摩，也可以通过正骨，也可以通过针刀松解肌肉起止点，当然啦，也可以通过宫氏的原极针直接调节中枢神经，都会有非常明显的效果。
11、所以说在整个临床过程当中，没有哪个方法，绝对的好，或者绝对坏，关键是咱们是否做到，找到引起疾病的原因，然后去选择不同的方法，宫氏是不排斥任何一种方法。只不过大家对疾病的认识是不一样的，站的高度不一样或站的角度不一样，对疾病的认识是不一样的。但是大家的目的都是一样的，都是为了减轻患者的痛苦。目的是一样的。
12、因为我这个人呢啊，比较喜欢搞技术。所以说在临床当中，我会经常问自己。一系列的问题。也就上面啊，是我曾经问过自己的一系列问题，大家在临床当中碰到患者可以以这个思路，这条线。去分析患者。一旦找到疾病的原因之后可以根据自己所掌握的。用一些思路和理念去进行治疗。当然我在临床当中，还想过其他的问题啊，比如。有些患者膝关节增生非常厉害，但是他没有明显的症状，有些患者。症状非常厉害，但是我影像检查只有轻微增生。
13、这种啊，为什么会出现这种现象。包括一些腰腿疼的患者，有人认为是椎间盘引起的。但是临床上经常会碰到我有些患者。这椎间盘突出非常明显，椎管狭窄啊，非常厉害，但是没有任何症状。有的患者症状非常明显，去做检查之后，会发现只是一个简简单单的或者说轻微的椎间盘的改变。这又是为什么。当然啦，在没有学习宫氏之前我会告诉患者。这是因为个体的差异。但是这个解释太笼统啊，太笼统，我可以说服患者，但是说服不了自己。
14、我相信咱们群里的各位老师和师兄弟也会碰到过。类似的这些现象。如果按照宫氏啊，去怎么理解，按照宫氏的理念呢，就如果中枢神经调节功能正常的话。患者是不会有症状出现的。一旦患者出现了症状，不能自我修复，就说明中枢神经出现了问题就是神经出现了敏化。
15、正常情况下神经有很强的自我调节能力和修复能力。那就像咱们平时啊某个地方啊，出现了损伤，甚至划伤。过上一段时间伤口会自愈，而且疼痛的症状也会消失，包括一些孩子啊，崴了脚之后，不用处理，过上几天也会自愈，当然排除一些严重的骨折啊，这时有些人会可能会抬杠，那就没意思了，就是说一般的啊，踝关节损伤过一段时间就会自愈，还有一些腰腿疼的患者，有一部分啊，咱们不用去做处理。过上几天也是可以自愈的，像这种情况按宫氏的理念来讲。
16、像这个情况呢，就说明她的中枢神经调节功能是正常的啊是正常的，可以很快的自我修复，不会有症状，一旦临床症状持续性的存在，或者说长期多年的存在，像这种情况就是中枢神经的调节功能下降。那就是说中枢神经的敏化，这是宫氏的核心理论之一。所以说咱们大家。对任何一种疗法。他要想去了解，要知道他的理论基础是什么，要搞明白内在的道理，不要妄加揣测。现在很多人都知道宫氏甚至知道宫氏怎么做。
17、但是呢，临床效果有很大一部分并不是特别理想，为什么不是特别理想，是因为没有真正的做到明本始。宫长祥老师经常说一句话，说要做到“”胸中有大法，理念不能变“”。要“”带着目的去扎针“”。这句话虽然非常简单，但是它真正能做到这一点的人不是很多啊，有的人感觉还宫氏，不就扎个枕外隆突呢，太简单了，听完公开课就回去扎。结果有没有效？有效。有百分之三十左右的人效果很快啊，很明显，但是一大部分。
18、一大部分没有系统学习过的，或者说没有真正了解宫氏的人。回去操作啊，效果是不是特别理想的。为什么？是因为咱们没有带着目的扎针。宫氏扎针的目的是什么呢，就说神经出现了敏化，他为什么会出现敏化，什么叫神经的敏化。神经的敏化就是上行异常信号增强和下行抑制性信号减弱。正常情况下神经的传导，从周围到中枢从中枢到周围。有异常信号，有抑制性信号，他可以维持一个平衡，这样是没有症状的。但是一旦这个平衡被打破之后，异常信号放大。抑制性信号减弱临床。
19、临床就会有症状，就像在同一个环境下，有的人呢，可能会感觉阿冷。有的人会感觉热。但是有的人啊，就感觉正常。有异常感觉的人都是神经敏化的一种表现，哪种表现？当然它包括什么呢，它包括躯体感觉、躯体运动、内脏感觉、内脏运动。这就解释了，为什么宫氏在临床当中能治疗很多疾病。它不像咱们原来的疗法啊，就是一个点对点的治疗或者点对面的治疗。宫氏是不存在的。
20、宫氏的调节是一个整体的调节，而且治疗范围非常广，在前面提到他包括躯体感觉、躯体运动、内脏感觉、内脏运动。什么是躯体感觉就是平时他麻木、疼痛、怕冷，怕热，躯体运动就是肢体的无力、亢进、挛缩、震颤等。内脏运动它包括这个心脏病，包括这些消化系统的啊，包括呼吸系统的。基本上都包括进去了。所以说现在宫氏的治疗范围啊，到目前为止还没有找到边缘。理论上大家能够把它想明白就可以解释为什么宫氏的病例会这么复杂啊。
21、继续啊，再考虑为什么啊，中枢神经会出现变化。其中一个原因就是他中枢神经的周围的内环境失去平衡。导致中枢神经的传导异常。这如果真展开讲的话里面内容太多，咱们就不罗嗦那么多了，因为咱们时间有限，也有说神经周围的筋膜的张应力过高啊筋膜的粘连。他才会引起神经的传导异常。另外一个因素就是大脑中的体像啊，大脑中的体像出现了改变。会导致大脑的异常放电和中枢神经传导异常。
22、讲到这里之后呢，我相信咱们群里的啊，各位老师和师兄就知道。宫老师说的，带着目的去扎针到底是什么目的，两个目的，第一就是松解筋膜释放肌筋膜的张应力，另外目的。通过改变实像的立体结构去改变颅内的体像。这是运用宫氏原极针的目的。并不是像有的老师讲的，宫氏它就是用原极针刺激骨膜。或者说啊，就是透骨疗法，就是叫骨减压，前两天有个老师我们交流还说说宫氏就是个骨减压嘛。
23、当时我就笑了笑。我就说有机会的话。你可以进一步的了解一下啊，尽量不要带着自己的原有的思想和观点去认识宫氏。一个新的理论的形成啊，他是有大量的病例和大量的理论去做支撑的。所以说在咱们没有详细了解或者说是深入思考的时候。不要去妄加评论。他别有的人啊，还没有完全掌握，只是了解了宫氏的皮毛。现在竟然也去带学生。我心里很不舒服啊，为什么不舒服，因为他会误导一批人。
24、前两天有一个人给我传一个视频啊，说一个老师啊，在教宫氏。具体谁，我就不提了，一个手在操作原极针啊，一个手在旁边啊，给学员比划。顺着针眼在往外边出血。当时看了这个视频，我心里。很不舒服，因为在宫氏的操作当中，他是讲究一个左右手的完美配合。而且左手的重要性要比右手更关键，所以说。在咱们临床上看到的啊，有些人在运用宫氏，一定要注意几个细节一个。
25、一个就是说有没有左右手的完美配合。那有没有什么配合。第二再用枕外隆突的时候能不能搞明白为什么要用枕外隆突。有的人可能看别人去扎啊，他也去跟着去扎。扎同样一个针同一个点，每个人做出来的效果都是不一样的。今天既然给大家分享啊，我也毫不掩饰自己啊，因为我学宫氏。反复去了十九次。可能大家感觉有点夸张，也许我个人的悟性还不是特别高。但是我每次去都有收获啊，都有收获。所以说我感觉宫氏。
26、宫氏的学习，绝对不是一个一看就会的一个学习。宫老师也说过宫氏一看就会一做就错。一做就错。为什么现在有人反应宫氏效果不好啊，现在很多人都知道宫氏治疗疑难病例有很大的优势，很多人都在用，不管我明白不明白，或者说不管通过什么途径知道的。都在用。有些效果好，有些效果还不是特别理想。如果碰到不理想的要多问问自己为什么要多总结。多反思这样临床效果会提高。
27、另外一个目的就是实像的扎法实现方法是要求针针入骨。前面怎么说了两个目的，第一个目的就是。松解肌筋膜释放肌筋膜张应力。去恢复中枢神经的调节功能。另外一个目的呢，就是通过改变实像的立体结构去改变大脑中的体像。如果咱们这一针下去之后没有入骨他就不可能改变骨的结构，也就不可能去改变大脑中的体像啊，当然体像和实像的关系和定义这里面有大量的。这是我如果展开讲的话，估计两个小时也不够咱们今天就带一下。
28、咱们明白了这两个目的只要说咱们下原极针能达到这两个目的。临床上百分之八十甚至百分之九十的效果都是比较满意的啊，但是我没说百分之百。临床上基本上没有百分之百的。因为他还有很多其他的因素啊，包括有些体质非常虚弱的。可能效果不太理想。包括还有其他不是医学能干预的一些疾病。临床上效果也会不太理想。但是作为医生来讲能治疗百分之七十的疾病，这个医生一定在当地就很牛了，再说咱们学习任何一种思路、一种理念，一定要做到明理。
29、接下来啊，我给大家再分享一个公司的关键治疗部位，就是枕外隆突。咱们群里也有这些系统学过宫氏的师兄弟啊，大家也可以简单的听一下，如果哪些讲的有出入也可以及时给予指正。首先来讲枕外隆突的位置，曾经有的师兄啊，说枕外隆突的位置就是以两侧乳突做一个水平线。然后再做一个垂直线和上项线交汇的位置就是枕外隆突。这个观点呢，我个人不是特别认同。
30、因为在临床当中，大部分人的枕外隆突并不在中线上。有的偏左，有的偏右。而且有个别患者偏的非常明显，就像前两天啊治疗一个山东的脑瘫的患者啊，我可能在咱们群里分享还是在别的群里分享过。治疗一个疗程，原来走路摔跤走不稳治疗一个疗程完全恢复正常。而且四肢的肌张力基本恢复正常啊，这个效果在我这里边脑瘫的患者当中，他算是比较理想的，现在有三个患者是一个疗程恢复正常的。但是大部分的都需要三到五个疗程。这样。在国内来讲已经有很大优势了。
31、他这个孩子呢，枕外隆突他就是明显偏左。六到七个毫米就将近一公分，本来孩子脑袋就小，而且他的枕外隆突不是丘陵状的，也不是斜坡状的，他是一个屋脊状的，长长的一条。每个人的枕外隆突位置和形状都不一样。所以说在咱们扎针之前一定要反复的确认枕外隆突的位置和形状。这直接关系到临床效果。他如果咱们师兄细心观察的时候会发现宫老师在用针之前。他会反复的确认治疗点的。
32、他对治疗点的选择所用的时间要远远大于实际操作的时间。这就是说明治疗点的选择是否准确直接关系到临床效果。所以说在咱们用枕外隆突的时候，一定不要想着枕外隆突太简单啦，随便啊，找上一点直接扎。这就会在为下一步的临床效果不理想，种下隐患。这是上面咱们说了枕外隆突的位置，他有时候可以偏左也可以偏右。也可以往上也可以往下，他的位置，绝对不是稳定不变的。
33、另外就是枕外隆凸的形状。每个人也是不一样的。我简单总结了一下。因为我在宫氏里面啊，没有别的爱好啊，我是比较喜欢搞技术。所以说，师叔给我挂了个虚职啊，所谓的技术总监是个虚职，这个虚职呢，就是帮助所有的宫氏的是师兄弟来收集一些问题啊，解答一些临床的问题。如果我能回答的我就回答，如果不能回答我就问师傅，起个上传下达的作用啊，也就相当于一个啊，神经的功能。所以说我这边。
34、所以我这边所汇聚到的。临床使用原极针的问题。相对来讲比较集中也比较普遍，经过大量的师兄弟的问题和临床的总结。发现枕外隆突啊，根据每个人的不同形状可以分为九种到十种情况。九种到十种情况，每一种情况的进针部位和操作要点都不完全一样，这也直接影响的临床效果。今天呢，我先给大家讲一下比较常见的一种类型。
35、比较常见的一种类型的就是斜坡状的枕外隆突。什么是斜坡状的。举个例子，咱们如果家里面有山的话，大家会看到一些爬坡的地方啊，角度比较小。这种咱们就叫斜坡状的啊，斜坡状的。你摸上去它有个斜面，而且上面是尖的或者尖的上面相对比较窄，这个啊，我临床上把它称为斜坡状，这类患者临床上占到百分之二十到三十。而且操作难度相对来讲啊比较简单一点。
36、很多师兄弟啊，包括一些听完公开课的师兄弟。回去用原极针。会发现，哎呀效果真好啊，有一些原来没办法下手的，枕外隆突一针。患者就明显减轻了，很兴奋，有的人甚至跟我说，史师兄或是史老师，我告诉你。患者治疗效果太好了，本来我要治一个疗程的结果治了三次就好啦，但是有很大一部分效果不是特别理想，像这种情况啊，大部分人就是碰到了斜坡状的枕外隆突啊，不管是实像的扎法还是肌筋膜的松解。相对来讲是比较容易做到位的，而且效果是比较明显的。
37、因为斜坡状的枕外隆突呢，项韧带的筋膜附着在整个这个斜面上，而且整个这个斜面都是啊，受力的筋膜。所以在这个筋膜的操作过程当中啊，从最高到根部啊进行松解，松解完之后把筋膜的张应力，充分得到释放。他充分的释放之后，临床效果是非常好的啊，当然在松筋膜的过程中一定要做到落空回针。这就需要要求咱们的手感啊，要求的手感，还不能。
38、好像原来有一些搞真刀的师兄啊，可能习惯。那就是我不到骨面，不做切割，不做松解。原极针的操作。是没有这个要求的。原极针的要求做是做到落空回针，这是个原则，如果把握这个原则的情况之下患者操作完之后术后反应不会特别大，还有人在用原极针的时候可能不会碰到一些波折啊，可能慢慢的啊，就会胆怯。为什么会胆怯，就是因为很多人做完筋膜松解出啊患者出血量比较大，或者说会出现局部的水肿。
39、出现一些症状的反复，甚至会加重。为什么会出现这种现象。因为我这人哪，比较喜欢问自己为什么。当然我也希望咱们群里的师兄和各位老师也多问一下自己，为什么。这为什么筋膜松解完之后会出现局部的水肿，症状的反复甚至加重。这是因为咱们没有真正做到落空回针。损伤到正常组织了。因为病变的组织，它本身是缺血的。所以说咱们每针下去都在治疗部位，基本上不会有过多的出血。
40、只要没有过多的皮下出血，只要筋膜张应力能够得到充分释放啊，临床效果都是比较稳定的啊，都是比较。
41、怎么能做到我上面说的两点啊，就需要咱们反复的去总结。反复的去体验针下的感觉啊，这是感觉性的东西，是没办法通过语言来描述的啊，所以说。没有特别的捷径，所以说山西咱们这个山西临床带教基地呢，正因为这如此才会采取手把手的去教。比如手把手的去亲自体会在知道。皮下什么感觉，病变的筋膜什么感觉，突破筋膜是什么感觉，就说咱们记住这种感觉之后才能够很好的运用原极针。
42、这就是所谓的啊，功法啊，因为。我曾经一个师傅啊，在教我们的时候。他一直在强调两点，第一就是技法。什么是技法就是理念 思路 工具，什么是功法，就是意 气 力。通俗来讲就是手感和针感啊，手感和针感。因为在我学习宫氏的时候，当时因为跟师的人比较少，当时宫长祥老师呢，是手把手去教我的，所以说不管怎么样我对宫长祥老师是非常感恩的。正因为我是这样走过来的，所以以我也希望。有机会再能手把手的和师兄弟们交流。
43、手把手的和师兄弟们交流学习。这样才能够很好的去体会针下的感觉和手下的感觉。另外啊，就是实像的扎法。像斜坡状的实像扎法啊，这个还比较好扎啊，因为咱们的针是斜着进去的。刚好到斜坡上。咱们左右手配合。利用杠杆力利用杠杆力把针摇入骨，一定要摇入骨。如果咱们的针不能入骨啊，不能入骨临床效果会打折扣的，因为咱们前面已经讲得很清楚了。
44、咱们实像的扎法，就是为了改变骨的结构啊，就只有改变了骨的立体结构之后。才可以改变大脑中体像的连接。也就是说可以改变大脑中神经元之间的连接啊，这是两个目的。
45、但是在操作实践的过程当中啊，我个人还是建议大家最好用手去操作。利用杠杆儿力。把原极针摇入骨，不建议咱们拿锤子敲。这个呢，有的师兄弟你和我探讨过这个。为什么不建议呢，因为咱们用手摇。摇的时候是一个均匀的力啊，慢慢的。往里面渗透，如果用锤子敲的话，他会是一个顿挫力。他一方面可能是容易入骨。但是他会引起周围的颅骨缝的一些改变。因为有的患者啊，有的师兄啊，通过锤子往里面敲。有没有效 有效，但是有一部分患者会出现比较。
45、有一部分会出现比较明显术后反应。会出现疼，头晕，头疼，加重。甚至还有其他的一些新的症状出现。所以说我个人是不建议的啊，我感觉不建议的。
46、上面呢咱是讲的斜坡状的枕外隆突，如果咱们临床上碰到斜坡状枕外隆突。放心扎就行，不会有风险，而且临床效果还是很不错的。今天呢啊，时间有限啊，就简单的给大家讲这么多，后面还有陡坡状的，叠瓦状的，平台状的，倒三角的啊，屋脊状的。还有一些左右两个的，上下两个的啊，这些后面滴这些呢，他相对来讲占的比例比较少一些。以后一些有机会的话，咱可以进一步的去分享啊，但是最终最后呢。
47、最后呢，我希望咱们各位。老师和师兄，如果系统学过宫氏的。好好。坚持使用啊，碰到什么问题，一定要多想多总结。每天都会有奇迹发生的，如果没有系统学宫氏的啊，听过公开课的也可以去用原极针。但是运用的过程中一定要去要多考虑，这个地方是否操作到位，我选择的治疗点是否准确。我不建议，没有系统学过宫氏的师兄再去教其他的朋友。
48、我不建议没有完全掌握宫氏的师兄去教其他人。特别是带着自己原有的思路去理解宫氏。这样的话，会容易走偏的，会容易走偏的。因为理论思想不一样啊，认识不一样，最后就会把自己给带偏。包括我，就刚学习宫氏前半年的时候。也是跳不出来，我是从这个过程啊走过来的。所以说呢，给咱们各位老师和师兄啊，一个个人的建议。
49、今天就简单的罗嗦这么多啊，上面是我个人对宫氏的认识和看法。谨供大家参考，如果有和宫长祥老师讲解有所出入的地方以宫老师所讲为准，有什么不太合理的地方或者说不太明确的地方咱们其他师兄弟可以及时的啊，给予以指正啊，谢谢大家。
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