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看 得 见 的 岁 月， 看 不 见 的 皱 纹
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冯 企 吉
认识皮肤功能
假设把身体比喻成城堡，那么皮肤的角质层就是一道城墙：
我们的身体是充满水分的，而空气总想把这些水分抽走，这一道城墙就起到了把这些水分牢牢堵住的作用。
身体外面有很多恶意的入侵者，如：病毒、有害菌及污染物质等，这一道城墙就有了阻挡的作用，把这些恶意入侵者挡在外边，不给他们机会搞破坏。
由此可见，城墙的维护很重要。
所以为了保证城墙能正常运作，机体想出了一个办法：就是不停地给城墙刷油——这层油来自于皮肤内部，一个叫做“皮肤腺”的地方。这样不仅多了一层对外界入侵者的防护，也多了一层阻挡水分流失的“堤坝”。
通过这层油我们可以得到一个很好的分类方法——干性、中性和油性皮肤的分法：主要来自于皮脂分泌量的区别。
■ 中性皮肤：皮脂分泌量正常，皮肤角质层水含量正常（10-20%），皮肤紧致，有弹性，表面光滑润泽，细腻，是标准的健康皮肤。
■ 干性皮肤：皮脂分泌量低，皮肤角质层水含量低（<10%），皮肤干燥脱屑，细腻但无光泽，肤色晦暗，易出现细小皱纹，色素沉着。
■ 油性皮肤：皮脂分泌量大，皮肤角质层含水量正常或者偏低，皮肤表面油腻，有光泽，毛孔粗大，易发生痤疮、毛囊炎。
各类肤质的基础护理指导原则
皮肤护理被分为了下面几个内容：清洁、爽肤、护肤、防晒、按摩和面膜。
■ 对于中性皮肤来说：
春夏季节和秋冬季节分别用不同的方法。
春夏季节皮脂分泌旺盛，清洁时可以适当使用一些清洁力强的产品，如：控油化妆水、偏清爽的保湿乳液。春夏季节可以适度地去角质，3-4周进行一次即可。
秋冬季节皮脂分泌减少，应当降低清洁程度，选择保湿滋润的化妆水，同时用偏滋润的保湿霜，避免伤害皮肤。
■ 对于干性皮肤来说：
用25℃的温水清洁，使用温和地清洁产品，不宜使用去角质或磨砂类的清洁产品。
化妆水中，不建议含有酒精。
采用更保湿滋润的护肤品。
由于干性皮肤更易色素沉着，因此在日常护理中，偏重保湿、滋润、美白和防晒。
■ 对于油性皮肤来说：
用35℃的温水清洁，建议使用清洁力略高的产品，每2周可以做一次去角质。
选用收敛控油的化妆水。
选择带有控油功能的保湿乳液或啫喱。
尽量选择防晒乳液（防晒霜过于厚重），适当使用防晒喷雾。
结合控油的保湿，是油皮的工作重点。
■ 对于所有肤质的人，面膜都不能每天使用。
中性皮肤和干性皮肤，每周一次，油性皮肤，可以考虑每周两次。
■ 防晒不必过度追求SPF和PA。
室内如果出汗或者摩擦，考虑4小时补涂一次。
室外应2小时补涂一次。
小结：适度清洁，合理保湿，加强防晒。
做好了前面的功课，如想要再进一步，我们应该要怎么做呢？
皮肤问题
皮肤除了干性、中性和油性的区分外，还可以分类为哪几种呢？
Q1：色素皮肤
中国人的皮肤跟欧美人的相比，更容易出现深浅不一的色素沉着，而根据色素斑点的程度，大体上可分为四级。
第一级：面色均匀，没有明显的色素沉着斑；
第二级：色素沉着少于面部1/4，浅褐色，炎症和外伤之后不易留色素沉着；
第三级：面部色素沉着大于1/4小于1/3，呈浅褐色到深褐色，炎症和外伤之后可留下色素沉着，并且消失较慢；
第四级：色素沉着大于1/3，深褐色，炎症和外伤之后，易留下色素沉着，并且不易消失。
A1：对策
对于易形成色素沉着的皮肤，医生们推荐的办法：加强防晒、平常使用美白类型的产品、必要时使用祛斑类药物减轻色素沉着。
Q2:皮肤敏感
皮肤遇外界刺激，如：寒冷、炎热、化妆品、酒精或药物，易出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等情况，还可能会伴随瘙痒、刺痛、灼热、紧绷等感受，对普通化妆品耐受性差。
医生们会用一个叫做“乳酸刺激试验”的方法来检测，具体方法是用10%的乳酸，用棉签涂抹在鼻唇沟和面颊，在两分半和五分钟时评估刺痛程度，以及看有没有红斑。无红斑0分，轻度红斑1分，中度红斑2分，重度红斑3分。
敏感也分为四级。
第一级：不敏感，皮肤对外界刺激无反应，乳酸刺激实验0分；
第二级：轻度敏感，皮肤对外界刺激敏感，但是可耐受，短期内自愈，乳酸刺激实验1分；
第三级：中度敏感，皮肤对外界刺激敏感，不易耐受，短期内不自愈，但很少发生湿疹这样的疾病，乳酸刺激试验2分；
第四级：高度敏感，皮肤对外界刺激反应明显，容易发生接触性皮炎、湿疹等疾病，乳酸刺激试验3分。
A2：对策
对于敏感性皮肤，医生们推荐使用不含香精、色素、温和、无防腐剂的产品，加强保湿，保护和恢复屏障功能。
Q3：皮肤皱纹
面部皱纹分为：动力性皱纹和静止性皱纹两类。
动力性皱纹：鱼尾纹、额纹（抬头纹）、下睑皱纹、眉间垂直纹、鼻根横纹、口周垂直纹，说白了就是各种表情动作所造成的皱纹。
静止性皱纹（也叫作重力性皱纹）：由于皮下组织和肌肉慢慢萎缩后，皮肤失去支撑，在重力作用下形成皱纹，主要分布在眶周（眼眶周围）、颧弓、下颌区和颈部。
分为四级。
第一级：没有皱纹，皮肤有弹性，紧致；
第二级：静止状态下没有皱纹，做表情时有一点，皮肤弹性略有下降，开始松弛；
第三级：静止时就有浅细皱纹，做表情时有明显皱纹，皮肤松弛，弹性下降；
第四级：静止时可以看到明显的粗大皱纹，皮肤明显松弛，缺乏弹性。
A3：对策
对于皱纹性皮肤，需要增加抗皱霜和眼霜，如皱纹明显，可以考虑化学剥脱（高浓度果酸）、填充和激光等方法。
Q4：日光反应
经研究表明，在初夏上午11点左右，晒1小时的皮肤反应来判断，分为四级：
第一级：日晒后既不泛红也不发黑；
第二级：出现红斑，但不易晒黑，基础皮肤颜色较浅（也就是比较白）；
第三级：易出现红斑，也会晒黑，基础肤色偏浅褐色；
第四级：容易晒黑，不易出现红斑，基础肤色偏深。
A4：对策
如果皮肤易泛红，加强对UVB的防护，使用高SPF的防晒产品；如果皮肤容易晒黑，加强对UVA的防护，使用高PA的防晒产品。
物理防晒：遮阳伞、长袖衣裤、宽檐帽和太阳镜。
如果使用光敏性药物（四环素、磺胺类、喹诺酮类抗生素、维A酸和女用激素等），尤其要注意防晒。
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