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160619 BUZZFEED NEWS
或许在明年的某些时候，你可能会听说一种在健康保险上省钱的新方法。要想省钱，你和你的伴侣必须加入你们公司的自愿"健康项目"，也就是那种督促你多运动或者减肥的项目。加入后，你们都会被要求分享你们的健康数据，比如血压，体重，所患疾病及曾患疾病，其中还包括所有基因测试的结果。
但如果你不想填那些问卷表，或者被医学筛查，那怎么办呢？那你就不能享受折扣了，否则你的附加保险费可能会上涨几千几百美元。
许多美国工人很快就会发现他们深陷这种困境，而这些全拜上个月美国平等就业机会委员会通过的最新协议所赐。
公司之所以提供这种健康项目是为了增强员工的健康(虽然说得很谦虚)，这样他们才能省下些员工的医疗保健费。这就是为什么他们一直在想尽办法提高员工的参与度------而行业调查显示，如果他们的伴侣也参与其中，员工们会更倾向于加入项目。健康项目将在2017年1月1日开始启动，它被允许用奖励和处罚来激励员工及其配偶。
当健康项目在全美空前盛行时，变化也一度发生。约有6600万美国人在提供健康项目的大公司工作(虽然2013年一份5000人参与的调查显示，实际参与率低于20%)DNA测试等新工具的出现，同样让人们私密的健康数据更容易被获取，怎样保护这些数据的私密和安全值得人思考。
公司、健康救济金的管理者和健康项目的执行官多数支持对其实行监管，以求减小与现有法律间的磨擦，但患者隐私权的倡导者坚称这种新的刺激只会迫使人们为他们的隐私付更多钱。
"我们认为，如果员工会被因此罚款，那么健康项目的参与就根本不算是自愿的了。"德雷克•斯科尔斯，美国社会人类基因的科学政策主管，这样告诉Buzzfeed News.
斯科尔斯也担心这些新的规定会涉嫌歧视。如果员工退出一个项目，是不是暗示着他们其实有不为人知的健康问题呢？而他们的雇主，"可能会歧视他们。他们可能会被解雇，也可能会因此失去升职的机会。"斯科尔斯这样说。
雇主们则争辩称，员工们越是愿意披露自己，他们也越容易获得健康。当员工们通过健康筛查发现他们的高血糖让他们产生前驱性糖尿病的正装，健康项目就会为他们 提供糖尿病防治课程。
但在过去的几年中，已有部分员工开始了反击。比如在2014年，美国平等就业机会委员会就因两位员工的投诉而将哈尼维尔告上了法庭，声称他的健康管理项目违反了联邦法律，因为其参与根本不是自愿的。
哈尼维尔所有的雇员及其配偶都被要求抽取血样以检测他们的胆固醇,葡萄糖和尼古丁用量，并且上报他们的身体数据及血糖。如果有一对伴侣选择退出，他们将会面临最多4000美元的处罚:500美元用于健康保险的附加费，最高1500美元用于雇主在健康储蓄账户中所示的钱，外加每人1000美元的烟草附加费。
类似的诉讼案也出现在其他公司身上，比如塑料生产公司，弗朗博，同样位于威斯康星州的猎户能源系统亦是如此。
雇主们对这些诉讼表示抗议，声称他们的所作所为是合法的，只是与现存法律间存在令人困扰的差异。美国平价医疗法案则声明，健康管理项目是可以为了达到健康目标和提高参与度而设置经济奖励的，只要这些奖励"设置合理"，并且可以达到增强健康和防治疾病的目的。其参与必须是自愿的，而且奖励必须设定在一定比率下。
但其他几项联邦法律，包括美国残疾人法案和反基因歧视法案在内，总体上都致力于防止人们泄露此类信息，并禁止工作场所的健康状况歧视。
所以当把这些新的规定放在一起看时，美国平等就业机会委员会想要达成妥协，试图决定健康项目怎样在保持人们自愿性的同时，合法地获取数据。现在，他们被允许向员工提供不超过个人所付保险金30%的经济奖励或处罚。所以，如果你的保费是6521美元(去年的国民平均水平)，那你最多要付，或者最多省下3750美元。你的伴侣也是一样，无论他们是否参与了你的健康保险。
史蒂夫•沃奇克，美国国家卫生事业集团公共政策部的副总裁，代表大约425家平均员工数量为10000人的公司说，他成员们的健康项目所提供的经济奖励或处罚远远低于30%的下限。集团内经济奖励及处罚的中位数大约是500美元/人，而且也没什么理由去担心这个数据会大幅提高。沃奇克如是说。
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