写在前面
我一直以为生病了该吃什么药是一个常识性问题，直到有一天，我发现我的一个同学感冒了找出了阿莫西林吃，我无比惊讶的问她，你只是感冒为啥要吃阿莫西林，她一脸无辜的问我，阿莫西林不就是感冒药吗。再之后，我发现许多的人都是这样，要么谈到抗生素就义正言辞的拒绝，要么滥用抗生素，简直走的是两个极端，所以我决定写点什么，当然了，我并非是医学生，文章一定漏洞颇多，所以即使是看了我的这篇文章，生病吃药还请遵医嘱。
文章检索
- 抗生素的由来及定义
- 抗生素的分类及使用
- 抗生素的危害
1. 抗生素是什么
1.1 盘尼西林的故事
看过战争片和年代剧的同学想必对盘尼西林这个名字有所了解，在那个时代，盘尼西林像黄金一样宝贵，甚至是敌后战场的争夺品。想想十分理解，毕竟在肺炎都是致命疾病的年代，盘尼西林就是救命药品的存在。其实看起来盘尼西林这个看起来高大上的名字，是当年直译成中文来的，它现在的学名，想必大部分的人熟到不能再熟，那就是——青霉素。
当1928年英国细菌学家弗莱明由于一次过失让培养皿中长出了一团青绿色的霉菌，青霉素便在人类与疾病的抗争中拉开了序幕。
在1928年夏弗莱明外出度假时，把实验室里在培养皿中正生长着细菌这件事给忘了。3周后当他回实验室时，注意到 一个与空气意外接触过的金黄色葡萄球菌培养皿中长出了一团青绿色霉菌。在用显微镜观察这只培养皿时弗莱明发现，霉菌周围的葡萄球菌菌落已被溶解。这意味着霉菌的某种分泌物能抑制葡萄球菌。此后的鉴定表明，上述霉菌为点青霉菌，因此弗莱明将其分泌的抑菌物质称为青霉素。
青霉素的发现彻底改变了现代医学，也改变了人类的命运，原来无药可治，一旦染上只能等死的肺炎、肺结核、脑膜炎等疾病突然不再是绝症。青霉素之后，链霉素、氯霉素、土霉素、四环素等抗生素不断产生，增强了人类治疗传染性疾病的能力。
1.2 抗生素的定义
百度百科对抗生素有如下定义
抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
呃。。。好吧，这一串文字我们似乎也不需要了解，还是来聊一聊具体的抗生素吧。
1.3 抗生素的分类及特点
说到抗生素，大部分的人会立马想到青霉素；大家比较熟悉的头孢xx；还有开头提到的阿莫西林；有的人上呼吸道感染比较严重，医院会让他打阿奇霉素的吊针；烂嘴角的时候，涂了红霉素软膏会好的比较快；牙疼的时候，去药房买药，药房的姐姐直接扔给你一盒甲硝唑；经常闹肚子的人可能还听说过一种叫氟哌酸的药；六七十年代的人许多因为小时候吃四环素而有一口四环素牙。是的，这些都是抗生素，而且这些药物都只是是抗生素的冰山一角。
很多人可能会遇到一些问题，为什么上次大夫给我开的药是头孢拉定，这次给我开了头孢克肟；我闹肚子了，医生给我开了吡哌酸，可是药房说只有诺氟沙星（氟哌酸）了，卖药的姐姐说都一样，真的可以代替吗？
抗生素的分类
抗生素的分类非常细致而复杂，我知道你不想看，我也不想码字，所以放了图片在上面。其实不同类别的抗生素的抗菌谱是不一样的，如果不要特意强调严谨性的话，其实同一类抗生素针对的疾病大体相同（希望医学生和医生看到这句话不要打死我，我知道这句话很不负责任）。每一大类的抗生素还可以细分，比如：β—内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、新型β- 内酰胺类及β- 内酰胺类与β- 内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
通常来说，叫xx西林的都是青霉素类，叫头孢xx的都是头孢类，无论是青霉素类还是头孢类都属于β—内酰胺类，特点是抗菌谱广。无论是红霉素、罗红霉素、阿奇霉素还是螺旋霉素都是大环内酯类，属窄谱速效抑菌剂。叫xx沙星（x哌酸）都是喹诺酮类，多用于尿路感染和肠道感染。叫xx硝唑的则是硝基咪唑类，多用于专性厌氧菌感染，对普通的牙龈炎、牙周炎都比较有效，但若是预防拔牙等引起的混合感染则需要多种抗生素联合治疗。
抗生素按照抗菌谱的宽窄又分为广谱抗生素和窄谱抗生素，广谱抗生素指的是抗菌谱比较宽的药物，简单说就是能够抵抗大部分细菌的药物，还有一种就是窄谱抗生素了，它是专门杀灭某一种或一类细菌的药物。
大家可能会说，既然广谱抗生素可以抵抗大部分细菌，那么以后我生病就吃广谱抗生素不就可以了吗？别急，我们还是来了解一下滥用抗生素的危害吧。
2. 抗生素的危害
2.1 菌群失调
上学的时候，生物老师讲过一个笑话，说有个人闹肚子去医院，医生诊断为肠炎，给他开了消炎药（这里指的是抗生素），并且让他服用三天，这个人吃了三天以后，肚子好了，就想着既然这样我再多吃一个星期巩固一下，一个星期以后，他又因为闹肚子去了医院。这次大夫检查发现是肠道菌群失调，又给他开了益生菌补充剂。
其实我们服用/注射抗生素以后，它并不会杀死固定的某种有害菌，而是凡是它可以杀死的细菌不分“青红皂白”一律杀死。而广谱抗生素由于对大部分细菌都有效，所以临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病。根据菌群失调的程度可以分为一级、二级和三级失调。
你可能会说，要是肠道菌群失调了，喝点酸奶不就补回来了吗？抛开酸奶在你喝到嘴里时还有多少活性益生菌不说，这些益生菌在跳入你胃酸里的那一刻就基本都阵亡了，更何况由于耐药菌的大量繁殖，微乎其微的活着到达你肠道的益生菌并没有良好的环境够它繁殖，因此如果真的肠道菌群失调，如果预后不及时很有可能转成慢性肠炎，治疗起来就有一定困难了。
2.2 抗生素的抗药性
这个话题其实多少有些难过，中国的抗生素的滥用一直是热议的话题，大家一直觉得生病吃抗生素无可厚非，生病了打吊针一定好的快，但是由于我们对抗生素的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。可是人类研发新的抗生素的速度远不及细菌产生抗药性的速度，现在已经产生了超级细菌，如果我们依然随意使用抗生素，那么有一天，我们终究会无药可用。
2.3 其他危害
许多人都知道，去医院打吊针的时候，大夫会给你做皮试，那做皮试的目的是什么呢？没错，就是有的人会青霉素过敏。
很多新闻会说，某某人吃头孢喝酒中毒，并且警告大家，吃头孢的时候一定不能喝酒。没过两天，又有个人吃头孢的时候喝了藿香正气水，也中毒了，结果才知道藿香正气水其实成分里面有酒精。
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