体检新认知

随着大家健康意识的加强，越来越多的人都会定期体检。但是实际上，很多人对于“体检”这个看着很普通的事却有很多误区。

有的人做完了体检，拿到体检报告后，哪些问题需要去医院，哪些需要干预？如何干预？都不太明白。

还有人会认为，每年体检似乎也没什么用。而且，周围经常有人每年体检，但是发现时却已到了癌症晚期。

今天我们将从以下四个方面，一起学习《体检新认知》

1、定期体检的实际意义

2、体检的误区都有哪些

3、癌症与体检什么关系

4、关于精准筛查的原则 

一、定期体检的实际意义

人的身体从健康到生病会经历一个完整的发生和发展过程，从低风险到高风险状态，再到出现早期症状，最后到疾病诊断，不是一蹴而就的，这中间都经历了一些过程。

有些急性病，发展比较快，几天或几周就会体现病症。有些慢性病，发展比较慢，可能几年甚至几十年才会出现症状。在此过程中，通过体检可以提前发现隐患，然后进行干预、治疗，以达到维护健康的目的。

体检对于目前身体状况的评估，能够做到早发现危害健康的隐患，早治疗，消除隐患，使得身体少生病、不生病、防大病。因此，要定期进行体检，时刻关注身体状况，能够防患于未然。

二、体检的误区都有哪些

大多数人知道需要定期体检，但有些人却把每年的体检当成例行公事，认为只要没有不正常的可以了。

有些公司的白领认为，用单位免费提供的体检套餐就可以。经济条件比较好的人会认为，越贵的体检套餐越好。父母可能会认为，自己身体没毛病，拒绝做体检，认为查出来有问题反而更可怕。

你看，这些都是常见的思维误区。另外，现在体检商业化，商家为了追逐利益，在体检过程中也会有一些“坑”。

比如，把PET-CT当做查体项目。很多人会把PET-CT当成筛查项目，认为用PET-CT扫描全身，如果没有发现癌症就可以放心了。

其实，PET-CT从来都不是一个体检项目。在医院，医生用PET-CT来寻找病人全身各个部位的肿瘤，是给已经出现相关疾病的人做的检查项目。不仅贵，而且人体受到的辐射量也大。

此外，没有证据表明PET-CT扫描能预防癌症相关的死亡。PET-CT扫描既不具有易感性，也不具有特异性，它还给患者带来大量的风险，包括不必要的检查、过多的放射暴露以及很高的错误率。而且，PET-CT在发现空腔脏器（胃、肠等）病变方面存在盲区，并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。

有些体检机构号称只用一滴血，就能查出所有癌症。还有些机构说用生物电，就能够查出上百种病。这些都是为了盈利的项目，都是体检项目中常见的“坑”。

以美年大健康为例，女性体检项目如下：

以美年大健康为例，男性体检项目如下：

以美年大健康为例，老年体检项目如下：

以美年大健康为例，青少年体检项目如下：

总之，体检要因人而异，每年做一次常规体检，当发现有其他疑似问题时，再选择CT、核磁共振等其他检测手段来进一步确诊。

三、癌症与体检什么关系

很多人体检之后，检查出来血脂异常，自觉身体没有不舒服，拒绝吃药，导致心梗。再或者医师告知回家少油少盐，回家坚持不了几天。之后复查血脂，还是异常。对于这部分患者，完全可以通过健康饮食来调理好，大家有任何问题可以随后私信我来咨询。

我们暂时先不展开说三高人群，来关注下目前死亡率较高的癌症的发病情况。

根据最新统计数据，我国平均每年有430万人被诊断为癌症，平均每天至少1万人确诊癌症，平均每分钟至少有7个人确诊，发病率极高。

再来看看我国癌症发病年龄，在40岁之前，癌症发病率相对低。到了40岁之后，曲线突然快速增高，到了80岁左右癌症发病率到达最高峰后呈下降趋势。

通过上图，我们可以看出，癌症最大的高危因素，不是环境，是年龄。年龄越大，人体细胞分裂次数越多，基因发生突变的次数就更多，使得正常基因转化为癌基因的可能性越大。

我们每个人都处于患病的风险中，生命是一种癌前状态。得大病尤其是癌症，不仅是概率问题，更是时间问题。所以，把握好开始筛查的年龄很重要。

可能会有人问，为什么常规体检经常查不到问题，而等出现问题再去医院检查时，就已经是疾病中晚期了？这是因为人体具有强大的代偿机制。身体某个部位出了问题，这个器官剩余的组织会加大工作力度，代替补偿出了问题的部位工作。所以，几乎所有的慢性病在早期都没有症状。等到出现症状时，同时说明身体代偿不动了。这时去医院检查，就已经到疾病的中晚期了。因此，千万不要认为舒服就是没病。

所有的慢性病都不是突然发生的，都是经历了十几年、二十几年的慢性发展，然后突然发现的。这也是需要开展筛查的理由。

开展早期筛查十分必要。

就拿发病率、死亡率第一的肺癌来说，如果在最早的Ⅰ期肺癌发现并治疗，5年生存率可以达到90%以上，治愈率达到92%。而一旦到了晚期Ⅳ期的时候再治疗，治愈率接近0。我国的情况是，肺癌5年生存率只有16.2%，远远低于西方国家。

比如，女性高发的乳腺癌，如果在Ⅰ期发现并治疗，5年生存率可以达到100%，如果到了Ⅳ期再治，5年生存率就只有26%了。

对于结肠癌患者，如果在Ⅰ期发现并治疗，5年生存率可以达到92%，但是如果到了Ⅳ期再治，5年生存率就只有12%了。

因此，通过这些数据可以发现，开展癌症的早期筛查非常重要。能够有效的预防大病，及时发现，尽早治疗，延缓生命，提高生活质量。

四、关于精准筛查的原则

那么问题来了，筛查要查什么？怎么查？

首先，要根据我国癌症发病的种类，以及国际上推荐的筛查项目，制定个人的筛查方案。

我国男性最高发的癌症种类：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌。也就是说，是以肺癌和消化系统癌症为主。

我国女性最高发的癌症种类：乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌、甲状腺癌。

精准筛查应遵循以下几个原则：

第一，筛查为了及早发现。

我们每个人都走在生大病的路上，但是筛查的最大价值却不是查大病。我们都知道，癌症晚期，病人会遭受巨大痛苦，而且治愈率也很低。所以，筛查的目的不是查出晚期的大病，而是查出早期的小病，也就是查出癌症之前的病变。在小病阶段开始治疗，阻止进展为癌症，这是筛查的价值。

我们每个人都走在生大病的路上，但是筛查的最大价值却不是查大病。我们都知道，癌症晚期，病人会遭受巨大痛苦，而且治愈率也很低。所以，筛查的目的不是查出晚期的大病，而是查出早期的小病，也就是查出癌症之前的病变。在小病阶段开始治疗，阻止进展为癌症，这是筛查的价值。

通常无论是去医院查体，还是在体检机构查体，体检套餐已经包含了比较全面的常规查体项目，这些项目也都是经过循证医学和大数据的来的确切、可行、能够让我们明确获益的筛查方案。但是，常规查体套餐里未必能够覆盖所有必需的项目组合，因此我们总结了相对经济、高效，并且获益最大的筛查建议。

这些筛查项目可总结为“123”：

1种细菌：幽门螺旋杆菌；

2种病毒：HPV病毒、乙肝病毒；

3种必要检查：男性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、前列腺超声+PSA；女性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、乳腺的超声或者钼靶。

这些项目也是全世界范围内推荐的早期筛查项目，可以筛查胃癌、肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌。这几种癌症早期治疗效果都比较好，早期发现并治疗甚至可以达到长期生存的效果。而且最关键的是，很多问题可以在变成癌症之前的阶段，也就是癌前病变阶段通过筛查发现，这样是可以完全避免进展成癌症的。所以，这些筛查的获益很大。

第三，筛查后的健康管理。

事实上，对待体检报告的解读固然重要。但是个人的日常健康管理更加重要。洪昭光教授提出过健康四大基石，分别是心理平衡、合理膳食、戒烟限酒和适当运动，这正是我们在自我健康管理中应该选择的健康生活方式。

1、心理平衡

  在所有健康基石中，心理平衡最为重要。科学研究显示，情绪低落时人体的抗癌功能会衰退20%以上，古人说“健康之精神寓之健康之身体”，就是这个道理。

        调查显示，固执、好争辩、急躁、爱生气和爱发脾气的人最容易的冠心病。有专家对千余例中风病人调查发现，75%是由于心理因素而诱发。一些心脏病、高血压患者尤其不可过于激动，其他如癌症、糖尿病、溃疡病等，也都与情绪有着极为密切的关系。

因此，养生先养心，心养则寿长。我们要有积极的生活目标，助人为乐，保持心情舒畅

因此，养生先养心，心养则寿长。我们要有积极的生活目标，助人为乐，保持心情舒畅，不把工作带回家，可以通过养宠物，各种兴趣爱好，交友旅游等方式，放松身心。

2、合理膳食

不良的生活习惯是仅次于吸烟的致癌因素，而健康的饮食习惯是预防癌症最有效的措施之一。

科学的饮食习惯是：早饭要吃饱（30%），午饭要吃好（40%），晚饭要吃少（30%）。我们强调早中晚三餐按“3：4：3”的比例分配，强调膳食结构要合理，并有意识地增加保护性的营养，如维生素，膳食纤维等。

多样化饮食对健康十分有益，在一周内摄取30种或更多不同的食物，或者一天中摄取超过12种不同的食物，这样才是摄取基本营养素的理想饮食。

3、戒烟限酒

吸烟可以导致40多种致命疾病，包括口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胃癌等。全世界每年死于与吸烟有关疾病的人数高达300万，相当于每10秒就有1人死亡。

大量研究证实，香烟产生的烟雾中包含4000多种化学物质，其中69种为致癌物。几乎所有的人体组织、器官或系统均可受到吸烟的危害，其中最敏感的部位是呼吸系统、循环系统、神经系统和消化系统。

一直以来，大家认为适量饮酒有利于健康。但是，这种普遍性的肯定适量饮酒的说法最近遭到质疑。美国加利福尼亚大学的科学家公布的一项最新研究结果表明，对于那些需要服用一些常用药物，如安眠药、关节镇痛药或患有抑郁症和肠胃疾病的人来讲，同时饮酒会产生一些不安全的后果。因此，适量饮酒所能产生的健康效益，因人而异，不能一概而论。

4、适当运动

运动不必追求高强度，快节奏，能够把运动看成和吃饭、工作、睡觉一样，是生活种不可或缺的重要组成部分就好啦。跑步、快走、游泳、爬山、骑车……有太多的运动方式可供选择，不同年龄人群，选择适合自己的运动方式就好，贵在坚持！‘