《黄帝内经》：经络论篇第三十六&气穴论篇第三十七

2022.08.18周四晴 D230

“志道乐学·国学经典”D729

《黄帝内经》经络论篇第三十六

    01【原文】

    黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？

    岐伯对曰：经有常色，而络无常变也。

    【译文】

    黄帝问道：络脉显现在外，五色各不相同，有青、黄、赤、白、黑的不同，这是什么缘故呢？

    岐伯回答说：经脉的颜色通常不变，而络脉则没有常色，常随四时之气变而变。

    02【原文】

    帝曰：经之常色，何如？

    岐伯曰：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑，皆亦应其经脉之色也。

    【译文】

    黄帝问：经脉的常色是怎样的呢？

    岐伯答道：心主赤，肺主白，肝主青，脾主黄，肾主黑，这些都是与其所属经脉的常色相应的。

    03【原文】

    帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？

    岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多，则凝泣；凝泣，则青黑；热多，则淖泽；淖泽，则黄赤。此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。

    帝曰：善。

    【译文】

    黄帝问：阴络与阳络，也与其经脉的主色相应吗？

    岐伯答道：阴络的颜色与其经脉相应，阳络的颜色却变化无常，随着四时的流转而变化。寒气多时则气血运行迟滞，因而多出现青黑之色；热气多时则气血运行滑利，因而多出现黄赤的颜色。这都是正常的，是无病的表现。如果是五色全部显露，那就是过寒或过热所引起的变化，是疾病的表现。

    黄帝道：讲得太好了！

气穴论篇第三十七

    01【原文】

    黄帝问曰：余闻气穴三百六十五，以应一岁，未知其所，愿卒闻之。

    岐伯稽首，再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请溢意尽言其处。

    帝捧手逡巡而却，曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。

    岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。

    【译文】

    黄帝道：我听说人体腧穴有三百六十五个，与一年的日数相对应，但不知其所在的部位，我想听你详尽地讲一讲。

    岐伯鞠躬再拜，回答说：你提出的这个问题太重要了，如果不是圣帝，谁能穷究这些深奥的道理，因此请允许我将腧穴的部位一一讲出来。

    黄帝拱手谦逊地说：夫子对我讲的道理，使我极受启发，虽然我尚未看到其具体的部位，未听到其具体的数字，但已经使我耳聪目明地领会了。

    岐伯道：您领会得如此深刻，这真是所谓的“圣人易语，良马易御”啊！

    02【原文】

    帝曰：余非圣人之易语也。世言真数开人意。今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志，尽言其处，令解其意。请藏之金匮，不敢复出。

    岐伯再拜而起，曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者，胃脘也；下纪者，关元也。背胸邪系阴阳左右，如此其病，前后痛涩，胸胁痛，而不得息，不得卧，上气、短气、偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胸胁、支心、贯鬲，上肩，加天突；斜下肩，交十推下。

    【译文】

    黄帝道：我并非易语的圣人。世人说腧穴之数理可以开阔思路，现在我向你询问的是气穴的数理，主要是想脱离蒙昧和解除疑惑，还谈不到什么深奥的理论。然而，我希望听夫子将气穴的部位全部详尽地讲出来，使我能了解它们的意义，并藏于金匮之中，不敢轻易传授于人。

    岐伯再拜而起，说：那我现在就谈谈这个问题！背部与心胸互相牵引而疼痛，其治疗方法应取天突穴和中枢穴，以及上纪穴。上纪就是胃脘部的中脘穴，下纪就是关元穴。盖背在后为阳，胸在前为阴，经脉斜系于阴阳左右，因此其病前胸和背相引而痹涩，胸胁痛得不敢呼吸，不能仰卧，上气喘息，呼吸短促，或一侧偏痛，若经脉的邪气盛买则溢于络，此络从尻脉开始斜出，连络胸胁，支心贯穿横膈，上肩而至天突，再斜下肩交于背部第十椎节之下，所以取此处穴位治疗。

    03 【原文】

    脏俞，五十穴；腑俞，七十二穴；热俞，五十九穴；水俞，五十七穴；头上五行行五，五五二十五穴；中□两傍各五，凡十穴；大椎上两傍各一，凡二穴；目瞳子浮白，二穴；两髀厌分中，二穴；犊鼻，二穴；耳中多所闻，二穴；眉本，二穴；完骨，二穴；项中央，一穴；枕骨，二穴；上关，二穴；大迎，二穴；下关，二穴；天柱，二穴；巨虚上下廉，四穴；曲牙，二穴；天突，一穴；天府，二穴；天牖，二穴；扶突，二穴；天窗，二穴；肩解，二穴；关元，一穴；委阳，二穴；肩贞，二穴；瘖门，一穴；齐，一穴；二穴；瘖门，一穴；齐，一穴；胸俞，十二穴；背俞，二穴；膺俞，十二穴；分肉，二穴；踝上横，二穴；阴阳□，四穴；水俞，在诸分；热俞，在气穴；寒热俞，在两骸厌中，二穴；大禁，二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所由行也。

    【译文】

    脏俞，共有五十穴；腑俞，共有七十二穴；热俞，共有五十九穴，水俞，共有五十七穴。在头部有五行，每行五穴，五五二十五穴。五脏在背部脊椎两旁各有五穴，二五共十穴。环跳二穴，犊鼻二穴，听宫二穴，攒竹二穴，完骨二穴，风府一穴，枕骨二穴，上关二穴，大迎二穴，下关二穴，天柱二穴，上巨虚，下巨虚左右共四穴，颊车二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩井二穴，关元一穴，委阳二穴，肩贞二穴，窨门一穴，神阙一穴，胸腧左右共十二穴，大杼二穴，膺俞左右共十二穴，分肉二穴，交信、跗阳左右共四穴，照海、申脉左右共四穴。治诸水病的五十七穴，皆在诸经的分肉之间；治热病的五十九穴，皆在精气聚会之处；治寒热之俞穴，在两膝关节的外侧，为足少阳胆经的阳关左右共二穴。大禁之穴是天府下五寸处的五里穴。以上凡三百六十五穴都是针刺时所选的穴位。

    04【原文】

    帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络谿谷，亦有所应乎？

    岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫。荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气。疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。

    【译文】

    黄帝问：我已经知道气穴的部位，就是行针刺的处所，但是还想了解孙络与谿谷是否也与一岁相应呢？

    岐伯答道：孙络和三百六十五穴相会，也与一岁相应。若邪气客于孙络，溢注于络脉而不入于经，就会产生奇病，孙络外通于皮毛，内通于经脉以通行营卫。若邪客之则营卫稽留，卫气外散，营血满溢，若卫气散尽，营血留滞，外则发热，内则少气。因此，治疗时应迅速针刺用泻法，以通畅营卫。凡是见到有营卫稽留之处，即泻之，不必问其是否为穴会之处。

    05【原文】

    帝曰：善！愿闻谿谷之会也。

    岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为谿。肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足。大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五穴会，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。

    【译文】

    黄帝说：讲得太好了！我还想听听谿谷的会合是怎么回事。

    岐伯道：较大的肌肉的会合处叫谷，较小的肌肉的会合处叫谿。分肉之间，谿谷会合的部位，能通行营卫，会合宗气。若邪气溢满，正气壅滞，则脉发热，肌肉败坏，营卫不能畅行，必将郁热腐肉成脓，内则消烁骨髓，外则可溃大肉，若邪六连于关节肌腠，必使髓液皆溃为脓，而使筋骨败坏。若寒邪所客，积留而不去，则营卫不能正常运行，以致筋脉肌肉卷缩，肋肘不得伸展，内则发生骨痹，外则肌肤麻木不仁，这是不足的病症，乃由寒邪留于谿谷所致。谿谷与三百六十五穴相会合，以应于一岁。若是邪在皮毛孙络的小痹，则邪气随脉往来无定，用微针即可治疗，方法与刺孙络是一样的。

    06【原文】

    帝乃辟左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出，乃藏之金兰之室，署曰《气穴所在》。

    岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。

    【译文】

    黄帝于是避开左右，起身再拜道：今天承您启发，解除了我的疑惑，应把它藏于金匮之中，不敢轻易拿出传人。于是将它藏于金兰之室，名为《气穴所在》。

    岐伯说道：孙络之脉是从经脉别出的，其血盛而应当用泻法，也是与三百六十五脉相同。若邪气侵入孙络，同样是传注于络脉，复注于十二脉络，那就不是单独十四络脉的范围了。若骨解之中经络受邪，亦能够向内注泻于五脏之脉。