经方辨治皮肤病

经方辨治皮肤病

本文摘要自欧阳卫权《伤寒论六经辩证与方证新探》

笔者在多年临床中，宗《伤寒论》六经辨证思路，将经方活用于皮肤疾病的治疗，取得了很好的疗效，有时甚至是异乎寻常的疗效。下面我对相关问题进行简单阐述。

经方是经典方和经验方的总称。经典方又有广义狭义之分，广义指汉唐以前古代典籍中记载的经典方剂，狭义仅指张仲景《伤寒杂病论》中记载的方剂，本书所论和应用的"经方"亦即指此。

《伤寒论》中论述皮肤病仅见《金匮要略》中黄连粉、苦参汤、蛇床子散、雄黄熏几条。似乎取《伤寒论》方治疗皮肤病颇难。其实，真正指导用《伤寒杂病论》方治疗皮肤病的有力武器，就是张仲景创立的六经辨证。

清代伤寒大家柯琴说"仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。”

在皮肤病中，"有诸内，必形诸与外"，辩治时，不能"见皮治皮“，仅仅以局部皮损辨证來代替整体辨证。要做到"见皮不治皮"方为妥贴。

1、当整体证候非常突出时，辩证时不能仅仅着眼于局部皮损。

2、应透过局部皮疹的表象看到内在整体病机的本质。

3、整体症状与局部皮疹看似毫无联系，实则内在联系密切，不可忽略。

      如何以六经辨证辨治皮肤病?先辨六经，次辨方证;辨六经是定主向，辨方证是尖端。

①六经提纲是辨清六经之重要依据。

②六经辨证的根本在于辨方证。

③辨方证关健在于抓主证。

④主证是指决定全局而占主导地位的证候。

⑤主诉不是主证，虽有时主诉提示主证或与主证重叠，但二者不可混淆。

    因为合病与并病的广泛存在，要注意合方的使用，经方与经方相合，经方也可与时方相合，因为经方与时方是源与流的关系。

在辨治中要掌握好四诊技能，重视整体体质与局部皮损的关系，还要注意方证体质。要注意"圆机活法、匠心独运”

这正是:

欲取经方治皮病，《伤寒》仲景未言明。

若能窥得长沙趣，取道六经功效宏。

先辨六经定主向，阴阳表里虚实清。

次寻方证最难对，沥血呕心功乃成。

尚有病机繁且变，病合病并常相行。

局皮整体勿相忘，整体得调疹得平。

无症奈何难辨识，当责四诊未曾精。

通神最是圆机法，独运匠心效可惊。