本文摘要自欧阳卫权 《经方辨治皮肤病》，为本人学习之札记。
皮肤病具有不同于内科疾病之特殊性，如常以局部皮疹为主诉，考察其病变亦多在局部，故多重视对局部皮损的辩证。如局部皮疹涩红，多辩证为热；色白，辩证为寒；皮疹肿胀渗液，辩证为湿；局部皮疹瘙痒，辩证为风等等。若伴有整体证候的出现，按传统辩证思路，亦常采用脏腑辩证、其次经络辨证、卫气营血辨证、气血津液辨证等。举例弱带张疱疹，中医古籍称为“蛇串疮”、“缠腰火丹”等，认为本病因心肝风火、或肺脾湿热所致。《医宗金鉴》曰：“此证俗名蛇串疮，有干湿不同，干者。。。。属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；湿者。。。属肺脾二经湿热，治宜除湿胃苓汤。若腰肋生之，系肝火妄动，宜用柴胡清肝汤治之。”此以脏腑辩证为主要依据。现代中医各家临床报道，亦常遵此辩证方法，或结合经络辨证，或结合气血津液辩证。中医六版教材《中医外科学》关于“蛇串疮”辩证亦分为肝胆郁热证、脾虚湿蕴、气滞血瘀三型论治，也是以脏腑辩证为常用辩证方法。而罕见以《伤寒论》六经辨证为临床辨证依据的。如果因此而舍弃六经辨证，仅仅依据脏腑辩证来治疗带状疱疹，良法废弃不用，殊为可惜。
笔者多年临床中，遵循《伤寒论》六经辨证规律，将经方活用于带状疱疹的治疗，取得了非常好的效果。大体而言，如病初起，有寒热，则常在太阳，或转入少阳，或呈三阳合病，麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤诸方主之；亦有太阳病不解，转入阳明者，热从湿化，湿热相合，则以茵陈蒿汤主之；甚或阳明下焦蓄血、瘀热互结，少腹部疼痛甚，大便难，则可以桃核承气汤攻之，或茵陈蒿汤合桃核承气汤，湿热淤结一并攻之；虚人常出现太阴证候，如脾虚便溏，可用理中汤；阳虚肢冷，则在少阴，比用四逆汤救之；若兼见恶寒、脉沉细、但欲寐者，则又是太阳少阴两感，以麻黄附子细辛汤主之；又或厥阴寒热错杂，现乌梅丸证，或柴胡桂枝干姜汤加附子证。可见，带状疱疹的各期辩证，均未出六经规范，均可以六经辨证来统筹，且具有辨证步骤简洁、严谨、规范、处方药味稍、加减规范等特点，具有明显的优势。所以掌握好六经辨证，不仅可辨证伤寒外感，更可统治百病。亦可以辨证各类皮肤病。古今中医大家，无不明此理。故清代伤寒大家柯韵伯说：仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制。“
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