我拿什么拯救病痛折磨而又可怜的感染者？

作者: 健康管理师汪莹 | 来源:发表于2020-02-19 23:26 被阅读0次

先看一线医生提供的信息

一、病人去世前的感受：

呼吸十分困难，胸前如数千斤物体压住，万分难受，直到最后几分钟，病人全程清醒。

病人会呼救，会哭着喊着：医生你救救我，我还有孩子，我……伴随着剧烈地痛苦的挣扎，直到呼出最后一口气。

二、抢救病人

目前，对于新冠肺炎，任何医院没有特效药。

1、感染引发的肺炎患者，最后如同被淹水死的一样感觉。

大量的积水，进到了肺之后，氧进不去了。

肺，被病毒感染导致的果冻状的分泌物给占满了，换气功能完全丧失，再浓的氧也进不去血里面。通过吸痰，靠气管镜到达不了那个终末端的地方。

2、病人危急时，先不切口插管个，给病人输送纯氧，维持大概3～5天之后，其血氧饱和度能上升到正常范围，他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

3、如果病人挺不过，就要上无创呼吸机，或者切开气管，插管接有创呼吸机。

无创呼吸机，最后病人易产生呼吸肌疲劳。

4、一般治疗分为四个步骤：

1）高氧治疗；

2）高氧治疗失败就上无创呼吸机；

3）如果上无创呼吸机两个小时也无效，就要气管插管。

4）病人到最后，如果有条件，就上ECMO（人工心肺机）。

5、治疗中，为什么不给危重病人气管插管？

每一步都是有前置条件和相应标准的。

从硬件配套看，进行气管插管的前提条件是要有层流病房，插管之后医护比要达到1:2—3。

我们的现状是，没有层流病房，也不可能按规范配置人力。

我们1000多张病床的三甲医院，也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。

6、如果没有这些装置硬上呢？

我们所有的医生、护士都会中枪。

吸痰过程中病人受到刺激，一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。

插管之后，就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶，整个房间的空气会被污染。

所以，这种高风险、高暴露操作，在一般的病房是绝不允许的，这也是之前的非典留给我们血的教训。

7、效果

重症之后再住院抢救，医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。

无论是上无创和上有创呼吸机（插管），对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。能救活的，只有10%。只要上了气管插管（有创呼吸机）就不乐观了。因为气管插管一方面会增加病人的痛苦，增加机体的刺激，还导致合并呼吸细菌感染。几家专门收重症的定点医院，抢救成功率很低。目前，能高流氧就高流氧，能不插管就不插管。

8、ECMO是人工心肺机

就是病人的肺坏了，我就搞一个人工肺来代替。肺已经完蛋了，通过ECMO，只是一天一天的撑下去。

9、肺白了

肺白了，之后就容易纤维化。纤维化不能逆转，除非肺移植。

三、重视新冠肺炎的厉害

一是高传染性，二是容易成为重症。

四、预防事项

1）首先是隔离，这是重要的第一步；

2）尽量不要去超市挤长队。

3）“科学营养支持非常重要，提升免疫力。”

4）大量饮矿泉水，补充电解质。

五、医院早期治疗

早诊早治，不要把轻症拖成重症。