今年上班第三年了，因为住院医师规培的原因，三年基本都在内科科室轮转，直到今年疫情的原因，提前三个月结束规培，回到重症医学科工作。至今日为止，真正在重症工作的时间，应该算是有半年了，因为重症医学的特殊性，我最多算是一个初入门的选手吧，算是能够基本处理大部分突发状况，处理不了也能够识别危险，保证患者生命安全情况下等待上级医师到来给予有效指导的阶段。重症领域疾病的危重性和特殊性注定了成长为一名合格的重症医生的艰难，需要付出与其他学科相比更多的时间和精力。特别是对于我这种没有专业背景的内科转型选手。
重症医生很重要的一项技能是和家属沟通病情。一般像我这种级别的重症选手，和家属沟通病情的机会并不多，因为经验少，对疾病的整个过程和预后的判断并不一定准确，而且谈话的技巧和方式也需要经过学习。但是最近因为一些特殊的原因，我和家属沟通的机会比较多，其中有一个比较有感触的故事。
现在科室里有一个急性肺动脉栓塞的患者，稍有医学常识的人都知道这是一种猝死率很高的疾病，和急性心梗、主动脉夹层危险程度类似。但是随着医疗手段的提高，很多患者已经能够得到有效的救治。患者是一个五十多岁的男性，因为下肢血栓脱落导致肺动脉栓塞。这个患者给人的感觉就是一个很平和的大叔，作为一个清醒的在ICU住院的患者，他是我见到的最能耐受ICU住院环境的病人。他旁边是一位和他形成鲜明对比的重症胰腺炎患者，可以闹腾的整个病房的护士为他忙碌，而在这位邻居的大吵大闹中，大叔也能酣然入睡，甚至凌晨三点能听到他鼾声微微，很是佩服他的定力，如果把我换成患者躺在那里，我都做不到如此配合和淡定。
每次沟通病情都是大叔的夫人，一个明显比实际年龄苍老的大婶，大概也是五十多岁吧，头发已经半白。她每次都很积极，总是第一个等在窗口。我说的每一句话她都很认真的听，也能理解并支持我们的治疗策略，和大叔一样的通情达理，作为医生，真的很爱这样的家属，给我们信任和理解。后来得知，大叔和大婶竟然是一对苦命人，他们有过一个孩子却夭折，只有老两口相依为命。知道这件事情后的第二天，我再去窗口和大婶沟通的时候，看到她花白的头发，忍不住有点同情心泛滥。但是我也不能做什么，只是在谈话结束的时候说了一句“您也要保重好自己的身体，家里您一个人忙也不容易。”她的眼泪瞬间就流出来了，一直以来，和她谈费用谈风险，她从来都是微笑而略带谨慎的讨好，却因为一句关心而泪流满面，这大概就是人情感的脆弱之处。面对压力和困难，我们能够调动所有的细胞来防御，表情僵硬丝毫不敢松懈，却容不得雪天里最微弱的炭火，那是能够融化冰雪的力量。
从这次经历，我更加学到了一个医生人文关怀的重要性。医学既是一门科学，但因为对象的特殊性，又注定不能仅仅是冷冰冰的科学，一定是带着温度的科学。就像读书期间，我们一边因为科学实验处死过很多的实验动物，却又时常在动物房外的慰灵碑前默哀沉思。
学医如修行吧，修仙文中常说，大道能成，道心要稳。不管你方式如何，总之要有坚定无比的信念和一往无前的勇气。
这两天收治了一个很年轻的产妇，来到我们病房是她做妈妈的第四天，因为术后高热伴呼吸困难来到我们科室，在我的夜班上收治入院。入科几个小时后她就出现明显的呼吸困难，并一度因为无力咳痰，吸痰困难，血氧饱和度急剧下降。评估病情后果断准备气管插管，可是插管的过程并不顺利，虽然最后成功解决了问题，并没有耽误救治，对我却是很大的打击。如果从修行的角度打比方，就像此事过不去，感觉自己会大道蒙尘，修行受阻。那一刻我恨自己经验少，水平差，有一种无法言喻的挫败感和愧疚感。第二天，她一切平稳下来，我却是心潮澎湃，一整天的时间忍不住流泪。
人这一生，可以选择很多事情去做，可是我选择了重症，说不上我有多爱它，但肯定不仅仅是因为它是唯一可以选择的养家糊口的工作。自己总是微微带着对挑战的惶恐和兴奋，又隐隐期待自己进步的某种隐秘的成就感。即使被它虐到痛哭流涕，但我仍然觉得这里是最接近生命真谛的圣殿。也许这里可以给我更多思考关于生与死的提示，体悟更多这世间的悲欢离合。人生如果拘泥于得到，定然索然无味，如果追求人世一遭心之所感所悟，定然能获得独属于自己的那份快乐和舒坦！
至此，这件事情我对自己有了交代，并没有道心崩坏，难以为继，突然间对自己又充满了信心，现在我不是一个优秀的重症医生，但有一天我一定会成为一名优秀的重症医生！毕竟我相信自己，如果是我不放弃，即使十年磨一剑，那有何妨？
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