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胰腺癌的中医病机

胰腺癌的中医病机

作者: 784569a4536b | 来源:发表于2022-12-16 16:05 被阅读0次

根据胰腺癌的症状、体征、临床表现,可将其归于“积聚”、“伏梁”、“癥瘕”、“黄疸”等疾病范畴。胰腺隶属于中医学中“脾”的范畴,是消化系统的重要组成部分,《临证指南医案》:“纳食主胃, 运化主脾;脾宜升则健, 胃宜降则和”,脾胃同居中焦。

主管气机升降条达,或伏邪内动、或癌毒流注、或饮食不慎、或情志失常等等,致气机升降失宜,气滞湿阻,津停为痰,气滞成瘀,肿瘤为一实质性肿块,总属有形之痰结聚而成,故胰腺癌的病因病机不外乎虚、滞、痰、瘀,四者相互交杂,发为此病。

中焦论治,顾护脾胃,升降相宜

胰腺位于中焦,其病当以顾护脾胃为主,肝胆亦居中焦,肝升肺降,脾升胃降,气机协调,才能维持人体平衡,《素问·六微旨大论》“非升降,则无以生长化收藏” 。中焦升降失宜,气机不畅,则百病丛生,故治疗上,不仅需要健脾养胃、化痰散结,做到升降相宜、气机条畅更是关键。

追本溯源,寒热并用,虚实共调

中焦病变最易产生寒热错杂,虚实夹杂之证。胰腺癌患者虽以温健脾胃为主,但中焦之病,追本溯源,应谨记其病证特点。

用药相合,以通为补,以平为期

六腑以通为用,中焦为一身之枢纽,中焦失调,上下二焦交通失常,则清气不升,浊气不降,壅塞于中,不通则痛。治疗当以通为补,以降为顺。临证之时常询问患者二便情况,确保患者二便通畅。

中西互参,虚实明辨,攻伐有度

临证之时,应该根据患者体质、症状与体征,抓准主症,精准辨证,灵活选方。

总之,胰腺癌的关键病因在于虚、滞、痰、瘀,四者相互交杂,气机升降失宜而致病。治疗上,以顾护中焦、温补脾胃为主,疏利肝胆,调节气机为助;寒热并用,虚实共调;强调用药不可壅补,不可峻下,不可过温,不可偏寒,以协调阴阳,斡旋气机为主,用药和合,以通为补,以平为期;同时宜中西互参,虚实明辨,辨证明确。

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