【个案总体情况】
来访者是一个在重男轻女的农村家庭出生的大学女生，父母因为生女儿感到屈辱，母亲因为好强对待女儿要求高、非常严厉，包括在来访者小时候有毒打和侮辱女儿的行为，给孩子造成了创伤。来访者有无明的情绪高涨和低落，流泪，有自杀想法，暂无行动，在精神科诊断为双相障碍。受督者感到跟来访者工作非常困难。
【咨询理论/技术/方法】
这次督导，针对受督者的基本倾听和共情等技术给与了指导，同时从家庭系统的视角提供了工作思路。其中提到后现代整合取向的理念和方法。另外，对于来访者的自杀想法，强调应该给与足够的重视，不能轻言“你不想死”，而是应该探究来访者的相关想法、意向和行动。
督导强调要挖掘症状的功能，以及从家庭系统的角度来看，探索她其他家庭成员之间的关系与症状的相互影响和作用，分清家庭动力中的加害者、受害者、拯救者等角色。
在家庭动力取向的咨询中，家谱图是一个重要工具。
【个案概念化】
1、从家庭动力视角看待“重男轻女”：理解家庭中“重男轻女”观念的代际传递和影响，特别是来访者的母亲作为受害者也是加害者的角色呈现。
2、极度冲突的家庭三角关系：来访者与妈妈之间是矛盾的依恋关系，既有对妈妈的恨，也有跟妈妈联盟对抗“冷漠无情”的爸爸（父母关系不好，闹过离婚，妈妈老说爸爸的坏话）。这让来访者一直处在焦虑又冲突的状态，加上在母亲的要求下，内心的竞争意识十分强，不能超越他人就会感到价值感、存在感极低；任何外在的触及家庭和个人的因素，都可能让来访者情绪失控。
3、从中立的角度帮助来访者看到家庭中的资源和例外，比如家族虽然有重男轻女的传统，但父母将来访者姐妹俩都抚养成人了，家族中其他支持资源，等等。
【自我反思和成长】
刚开始觉得受督者有很明显的不足，过多呈现给来访者自己的分析，而不是去倾听和理解来访者自己的表达，后来越来越觉得面对这样有严重创伤导致述情困难的来访者，自己也未必做得更好。下一步应该对创伤处理的技术更深入地学习和体验。
【对咨询师的建议】
不着急，放慢节奏，贴着来访者的感受，在她表达感受困难的情况下，我们放空自己并给足够的时间去感受来访者，慢慢将感受反馈给来访者，给到共情支持和镜映，但不是分析和评判的内容。另外，自杀想法这块还是要进一步评估和把握动态。
咨询的目的不是让个案与原生家庭的关系决裂，而是让其生长出独立的力量。作为已经成年的来访者，不建议跟其父母有更多工作，除非是达成共识意愿的家庭治疗。如果来访者不主动提及，咨询师不要为满足自己的好奇心去主动探索来访者的隐私部分（比如询问其父母是否有婚外情等）。
【督导金句】
咨询师要时刻觉察，你在咨询中的言论是图己之快，还是以来访者为中心；
问对话、讲对话，比多讲话好。
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