病史采集答题模板

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关的鉴别诊断进行询问(7分)

(1)起病的缓急，诱因(1分)

(2)主要症状的特点(4分)

(3)伴随症状(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)诊：是否经过有关检查，结果如何(1分)

(2)疗：是否治疗过，疗效如何(1分)

3.一般情况(1分)

全身情况：饮食、睡眠、大便、小便、体重(1分)

(二)相关病史(3分)

(1)有无过敏史(1分)

（2）既往史：过去有无类似发作或疾病

(3)其他：个人史、家族史、遗传性疾病