医疗机构的企业属性

医疗机构的企业属性是毋庸置疑的。财政对公立医院一般实行定额或者差额补助，每年补助的资金主要用于医院人员经费和公用经费等日常运行开支，所以公立医院的医生工资大部分为医院自己负担。公立学校一般是全额拨款的，医院则是差额拨款。这决定了医院是需要赚钱养活自己的。

至于私营的体检中心就完全是企业了。我今天就遇到体检中心企业化营销这样的事。某体检中心给我留言，说我的体检项目不合理，让致电咨询电话。我打过去，是一位年轻女士接听，她告诉我基础项的胸片DR对于检测肺部小结节没有胸部CT有效，因为我从来没有做过胸部CT，建议我把胸片DR改为胸部CT，不足部分155元金额用减少另一个DR项目90元来对冲，再自负65元。为什么要减少另一个DR项目，是因为同时做多个DR项目承受的辐射会超标。我知道这是体检中心营销的一种手段，因为他们并不清楚我是否需要这种CT检测，甚至不清楚我的身体状况，只是看到我没有做过CT就动员一下。我告诉她，即便CT能检测出来肺部小结节，也大多是良性的，没有这个必要。因为我以前就遇到过同事检测出来甲状腺中等结节，同事害怕极了，又是去另一家医院复检，又说可能是恶性的，又是跑上海检测，结果是良性的，简直就是体检闹剧。体检中心的女士说，如果检测出来是恶性的呢？我觉得很有趣，为了营销，对方这种假设也说得出口，因为中国人有个习俗，不能随便说难听的话的，她为了推销CT已经不顾一切了。我说：如果是恶性的，又能怎样呢，检测不检测还不是要挂？她终于无话可说。

挂了电话，我觉得体检中心接线员说的DR和CT辐射问题需要了解一下，以前觉得这些都是可以忽略不计的。我于是上网查阅了一下，发现一般的说法是，CT的辐射要比DR多5倍。这样的话，按照体检中心那人的建议，换成CT、减少一个DR项目，对我辐射是要增加3倍，这样她说的为了减少辐射让我减少一个项目换成CT就是自相矛盾了。可见，体检中心那位接线员所有的话都是胡说八道的，只是为了推销价格贵4倍的TC项目并让我自己再付费。

我对于医疗机构的企业属性的认知，其实远远不止这些，以前就遇到过公立三甲医院为了赚钱动辄让小毛病的人做大手术而不惜稀里糊涂误诊的事情，当然需要我们具备一定的医学知识进行鉴别。至于日常小病让人做各种无意义检查的事情是每日发生的，目的就是要赚钱养活自己。