我暑假见习的时间是7月16号到8月1日,总共两个星期的时间。我一共实习了门诊药房、中心药房、药库和中药房,整个过程的体会有辛苦忙碌,也有不少的感悟。
最先开始的是门诊药房,第一天我就在药房里面检药,里面的工作简单而重复,认识每一种药的位置在哪里?裸花紫珠片在那里,美索拉唑肠溶片在这边,其实每个药分类都有一个标签,高血压药,儿科用药,中成药,但是最主要的是你熟悉了每个药的位置,效率自然就会提高,加上我经常做笔记,经常问老师们检药过程应该注意的细节,比如,舒肝解郁胶囊、复方消化酶和铝碳酸镁都是饭后服用,其他的肠胃药通常都是饭前服用;狂犬疫苗登记中的细节都不能疏忽,等等。
在门诊药房里面工作是停不下来的,刚次刚刚一坐下,新的药单就要来了,我在门诊药房工作的几天内,我每天都是站8个小时,一口水都没喝,不是我不想喝,是因为人实在是太多了。其实整个过程就像流水线一样,我们检药的负责其中一个环节,发药则是另一个环节,由于我没有实习的时间有限,我没有更多的机会到前台去发药,而我在观看老师们发药的过程必须要对药物的服用和副作用相当的了解,特别是有一些老人,还要重复说2、3遍才能说明白,比如哪些是睡前吃的,哪些是不能早上吃的,都要相当的了解,而且人非常的多,有时还要处理一些患者或患者家属的焦躁情绪。
整个在门诊药房的过程,郑海兰药师(下面简称郑药师)对我的帮助最大,记得一次高职实习生都去开会,检药的只有我和郑药师,我有点急,担心药单越来越多,她不仅安慰我,而且我问的每一个问题她都回答得很详细,对此我非常感谢她,而且有一次有位患者开了镇静催眠药地西泮,粒数半片,但是门诊药房没有这个药了,于是郑海兰药师用药库管理系统查询,打电话询问中心药房和药库,都没有这种药了,于是郑药师跟患者沟通,一边让患者拿处方单去找医生换另一种药,另一边在系统里登记该药的缺失,整个过程我都在旁边看着,患者是一位六七十岁的老奶奶,一直在重复说只有吃了这种药才能睡得好,其他的药不行,但是最后通过沟通,还是说服了老奶奶,这件事的整个过程我都在旁边看着,我才明白,一位患者虽然只是我们一直工作中普普通通的一位患者,虽然我们只是药房里一位普普通通的工作者,我们能做的只有尽自己所责去帮助别人,尤其是在医院这种或多或少有些的敏感的地方,我们能做的只有按照程序,按照医疗规定,做好自己的事情。
门诊药房之后我就来到中心药房实习,这里面对的对象就由患者或患者家属转为医院的护士和医生,在中心药房的工作时间就很固定,早上8-9点,内一内二科就开始转过来今天要用的药单,很长,是一个科室一整天的用量,其他科室则在零碎的时间持持续续发过来药单,检药的过程也是熟悉药的位置的过程,在这里工作我认识张泽兰药师(下面简称张药师),她让我明白了关于麻醉药管理的整个程序,麻醉药的回收不仅要对上生产日期,而且还要对上编号,每天的使用记录都要写得很详细:科室,患者,什么疾病,麻醉师签名等等,每天的第一个工作就是清点麻醉药柜里的麻醉药种类和数量,双人双锁。除了麻醉药的整个过程,我还意外了解了药杯这个特殊的东西,原来每个科室住院的病人都是需要中心药房的药师配药,其中有我学过的拉丁文:QN睡前,TID玩早中,QD早上,BID晚早,PM下午4点,QM上午9点。这些是常用的拉丁文,其中还有一个特殊的是:配药阿司匹林给内一科就要注明是下午4点,即使药单里写的是QD,其中的原因是内一科的一位教授开讲座说过阿司匹林在下午4点吃疗效会更好。门诊药房的工作也就结束了。
门诊药房后就是药库,这里我认识了陈金河药师(下面简称陈药师),但是这里的工作就是搬东西,三个人,我,一位实习生还有陈药师,搬整个医院用的药品,那几天还是月底,是很多医药公司发药的时间,三个人真的是从上班忙到下班,在这期间还是发生了两件事情,一是药监部门突查狂犬疫苗,很突然,药监部门主要检查的是狂犬疫苗的编号,时间,数量,最后发现没有问题,二是关于山东益健药业有限公司的缬沙坦分散片的召回,问题药物的召回也有一个程序,就是紧急召回每个科室的缬沙坦分散片,清点数目是否与系统里的数目相一致。药库的工作就是体力活,搬东西。
药库的工作结束之后,我就来到自己专业中药学所对应的中药房,但是中药房里是没有“中药”,只有中药的配方颗粒,还有专门的配药机,第一天来的时候我看得目瞪口呆,我没有想到中药的发展已经到这种地步,刚刚来的时候我还一度怀疑自己所学的中药知识的重要性和可用性,感觉有点怀疑人生,但是后来明白中药的发展会更加的现代化,这是谁都没有办法回避的事情,其中还有患者打电话给主任投诉我们医院中药不合格,颗粒的怎么可以是中药的,当一件事情突破我们认知的过程,我们通常会怀疑其存在的意义,特别是中药在如今不景气的环境下,中药的现代化会更加受到人们的怀疑。在我看来,中药的现代化不是摆脱了对中药的研究的结果,而正是在不违背中药剂量,中药的相恶相反等的原则下对中药更加的深入研究,才有现代中药的现代化,这件事情让我更加明白中药传统对中药的意义,但是没有学习中药相关内容的人来说,键盘一打,中药不行论就会谣言千里,中药现代化表面来说就是利益的趋势,这个不容否认,但是最后的结果都是促进中药的发展,中药里传统的东西依然没有丢,中药的意义依旧还在,这种发展就是有利的,不可阻挡的,这是我的观点。
中药房结束后,我的实习就结束了,很短的时间,我还是在其中明白自己的不足,真的有很多的不足,在西药的各类功效我还是不了解,对中药的功效更是不知了了,我的专业基础知识还是很不足,这也是自己为什么要去考研的目的,我想通过考研达到加强自己的专业基础知识,我很庆幸自己有这样的机会去认识到自己的不足,虽然这个时间是考研的黄金期,但是有收获,写下这么多感想,自己内心还是很满足的。
考研加油!!!
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