大家都知道,身体的胰岛素不足时,会引发血糖升高,人们也都按照这个思维去处理高血糖症或糖尿病,那么真正引起高血糖的因素有哪些呢?
引发高血糖的原因有很多,高血糖的调理,也就涵盖了多个方面,不能仅仅关注于药物和胰岛素降糖,更要理解我们身体主动的血糖调控机制。其实真正引起血糖升高的因素可以归纳为如下几个方面。
一、I型糖尿病
I型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏,从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下,就会引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
二,饮食
大量摄入糖类食物,特别是高升糖食物,餐后血糖会快速升高。通常胰岛素随之分泌把血糖输送进细胞,转化为能量或者以脂肪的形式储存。
短期摄入过多糖类不存在问题,但是长期大量进食糖类,问题就来了。
碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物,由于米面类食物现在加工越来越精细,缺乏必要的膳食纤维和维生素,升糖过快,会刺激胰岛素过度分泌。
糖尿病要避免进食精致的米面类主食,增加糙米、粗面、杂粮和豆类,可以很好的平稳餐后血糖。杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素,可以让糖和脂类缓慢吸收,不会出现血糖和血脂的过山车变化。
控制精致米面等高升糖食物是调理的关键,增加糙米、杂豆粗粮和肉、蛋、蔬菜。
三、压力
这一点至关重要,身体在应激时急需血糖,会大量释放多种升糖激素来提升血糖,同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有:熬夜、高负荷工作、紧张、恐惧、压力、负面情绪、饮食不规律、频繁低血糖等,都会引发血糖升高。
压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多!
每个人都会面对压力。但是当持续压力紧张成为一种应激伤害时,我们体内的内分泌系统就会对应的调节来应对这种伤害。这并不是内分泌紊乱,而是持续应激伤害导致的必然反应。
应激反应是身体的一种保护性反应,当突然遇到危险时,我们体内肾上腺素,去甲肾上腺素,胰高糖素等升糖激素会分泌,抑制胰岛素作用,短时间升高血糖。
如果压力状况持续存在,比如高负荷工作,比如长期失眠或睡眠不足,比如快节奏生活,比如紧张的人际关系等都可以看作是压力。那么此时身体会处于慢性应激状态。身体用来调节能量代谢,影响血糖血压的典型激素糖皮质激素会分泌增加,血糖升高。
糖皮质激素特别是皮质醇在早晨六点分泌最多,所以持续压力应激引发的血糖高典型表现是空腹血糖高!
由于皮质醇在清晨八点以后会突然下降,如果你因为皮质醇引发的空腹血糖高,又吃药降糖的话,就可能发生低血糖状况。所以,长期应激引起的单纯性空腹血糖高可能不需要药物降糖,需要你认真反省错误的生活方式,识别压力状况并想办法改变,血糖自然稳定。
四、情绪
情绪对血糖的影响超过以往的认知。比如焦虑,懊悔,悲伤,失恋,失落等等负面情绪,都会引发身体对应的激素调节。
负面情绪最容易引发的是儿茶酚胺分泌增多,血糖血压心率都会受影响。当负面情绪持续发生而被身体当作慢性应激伤害时,皮质醇又要开始大量分泌了。
与压力应激类似的,负面情绪引起的血糖高典型表现也是空腹血糖高。你需要懂得情绪调节,学会与人倾诉,转移注意力,或者,寻求亲友陪伴和心理咨询师帮助。最新版美国糖尿病诊断标准,提出“焦虑”“抑郁”情绪会引发血糖高,由此引发的糖尿病需要心理医生参与确诊甚至转诊治疗,这是首次在糖尿病诊断中要求考虑情绪影响,血糖超标不再是确诊糖尿病的唯一标准。
五、缺氧
当身体处于缺氧状态时,能量转化不足会导致身体通过升糖升压等操作来满足能量供应。糖作为身体的主要能量来源,氧气充足时,1单位的血糖可以转化出19个单位的能量,而缺氧时血糖只能无氧酵解,1单位的血糖只能转化出1单位的能量和1单位的乳酸,能量供应的差距有19倍之多!身体会通过脂肪蛋白质的糖异生作用生成更多的血糖。
你有考虑过缺氧吗?很多人呼吸太浅,运动太少,久坐不动。前半口气还没进入肺,后半口气已经吐了出去,身体实际上长期处于缺氧状况。长期伏案工作的白领更容易出现缺氧状况。
另外,早上长期赖床也会造成身体缺氧,赖床与深夜睡眠时的氧气消耗并不相同,但是呼吸方式相同,缺氧将不可避免。
现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状,却普遍有疲乏无力等能量不足状况,说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题。严格来说,缺氧也是一种应激刺激因素,在紧张、压力状况下更容易出现机体缺氧,也会引起身体升高血糖,单纯降糖可能会加重能量不足恶化病情。
应用腹式呼吸法,可以改变缺氧状态。初期,腹式呼吸不容易坚持,可以每隔半小时起身活动一下,做几个深呼吸,也是不错的选择。
六,肥胖
肥胖多与糖类食物摄入过多有关。糖类食物直接刺激胰岛素分泌,胰岛素是唯一导致脂肪储存的物质,被称作胰岛素的脂肪生成效应。
只要控制糖类食物摄入特别是精致米面等高升糖食物,就可以逆转肥胖的进程。也可以因此改善血脂的代谢,从而减轻高血脂引起的胰岛素抵抗作用。
肥胖,尤其是向心性(苹果型)肥胖会明显抑制胰岛素作用。
除了控制糖类食物摄入,限制热量摄入总量之外,还有注意避免酗酒引发的热量过剩,而且酗酒也是一种应激伤害,还有注意皮质醇分泌过剩引发的暴食导致的向心性肥胖。
杜绝反式脂肪酸的摄入,反式脂肪会严重延缓脂代谢速度,加重肝脏负担并损伤血管,是造成血管弹性的独立因素,你需要注意避免植物奶油、糕点、面膜、油炸食物、代可可脂等富含反式脂肪酸的食物。
七、血脂
血脂高的状态,身体利用血糖的效率大打折扣。要注意不要吃大量精致米面类食物,这种食物升糖过快降糖也快,然后过量的糖会转化成胆固醇,这才是血脂高从而影响糖代谢最容易被忽视的原因!
脂肪是很多人担心的,特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍,但是优质油脂的摄入必不可少,亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。通过减肥降低血脂,血糖可以恢复正常。糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候,必须有维生素B的参与,才能够充分被转化利用。
八、胰岛素抵抗
过多的血糖会引发大量胰岛素分泌,细胞中储存过多的脂肪,体积增大,细胞体积增大胰岛素受体减少,会产生明显的胰岛素抵抗,开始拒绝接受更多的血糖。
拒绝的方法就是减少细胞表面的胰岛素受体,让胰岛素无法把血糖输送进细胞。血糖持续升高,胰岛素在血糖刺激下过量分泌,然后多余的血糖随尿液排出。
胰岛素抵抗的特点就是血糖状况表现为空腹、餐后血糖都高。
九、低血糖引起的高血糖反弹
低血糖是一种危险状况,会引发身体主动升糖动作:胰高糖素提升,肝糖原释放血糖,用来平衡血糖水平,如果持续低血糖,肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加,脂肪蛋白质通过糖异生作用转化为血糖,同时抑制胰岛素作用和胰岛素分泌,大量游离脂肪酸进入血液,为进一步推高血糖做好原料准备。
十、药物
使用他汀类降脂药物,他汀虽是一线降脂药,但是通过抑制血糖转化为胆固醇的方式,会导致血液中滞留的血糖增加,会引起血糖升高。
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