痛风又可以称为高尿酸血症,痛风的人,大部分都会有一种感受就是自己某处关节像被魔鬼在上面咬一口,那种钻心的痛,一阵风一样飘过。
痛风是一组异质性疾病,遗传性和(或)获得性引起的尿酸排泄减少和(或)嘌呤代谢障碍(简单的理解是分为先天遗传的和后面吃出来的)。
其临床特点是:高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所引起得特征性关节炎、痛风石、间质性肾炎和尿酸肾结石形成,严重者可致关节活动功能障碍和畸形。
痛风的发病机理:主要是人体“嘌呤”代谢异常,造成血液中尿酸浓度持续提高,单钠尿酸结晶在血液流动的过程中在关节内和关节周边沉积,如果没有及时降低血液中尿酸的浓度,这些结晶沉淀引起的自身免疫的攻击,最终导致痛风急性发作或者造成慢性关节炎。
如下图的红肿热痛:
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那么谁比较容易得痛风呢?
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如何做到尽早发现痛风呢?
1、每年坚持体检关注尿酸值,男性和绝经后女性血尿酸>420umol/l,绝经前女性>350umol/l。
2、饮食不要海吃胡喝,管住嘴迈开腿。
3、健康体重,保持BMI在18.5~23.9,如果超过这个范围,要时刻关注血尿酸变化情况。
4、中年男性出现特征性关节炎表现、尿路结石、肾绞痛发作都需要加强注意。
5、本身有高血压、高血糖、高血脂的肥胖患者更要关注血尿酸水平。
痛风怎么治?
1、用药:根据美国和欧洲风湿学会的抗痛风指南都建议在痛风发作时,尽量服用非类固醇抗发炎药物、类固醇以及低剂量的秋水仙碱。
2、饮食:控制总能量、多选用素食、多喝水、适量运动、不饮酒、限制嘌呤摄入比如高嘌呤的海鲜和动物内脏。
3、急性痛风期的优质蛋白补充品为鸡蛋、牛奶,禁用第一第二类,适量食用第三类食物(附表一)。
4、痛风缓解期可以限量选用第二类食物,食用第三类,禁用第一类食物(附表一)。 附表一
常见食物含嘌呤量 100克食物嘌呤含量 食物种类 应用指南
第一类(150~1000mg) 内脏和瘦肉类:肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁; 鱼类:鲭鱼、鱼卵、小虾、牡蛎、鲮鱼、沙丁鱼; 禽类:鹅、鹧鸪 浓肉汁:浓鸡汤、火锅汤、肉汤 此类食物在急性及缓解期均应禁用
第二类(50~150mg) 粮豆类:粗粮、杂豆类、大豆类、豆腐干、豆腐; 鱼肉类:畜肉、鸡肉、兔肉、鸭、鸽、火鸡、火腿等肉类,膳鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、黑鲤鱼、大比目鱼、梭鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹等海产品; 其它:鲜蘑菇、芦笋、四季豆、海带、菠菜 在缓解期,根据病情可每日(或一周5日)选用,肉、鱼、禽,要用水煮后食用
第三类(0~50mg) 谷薯类:谷类中的细粮、薯类; 蔬菜类:除第二类以外的蔬菜、葱、姜、蒜等; 水果类 坚果类 蛋乳类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、芝士、酸奶、炼乳;
其它:猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、葡萄干、木耳、蜂蜜、花生酱、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂 此类食物可每天食用
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