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2023-01-28

2023-01-28

作者: 朗月斋主 | 来源:发表于2023-01-27 15:59 被阅读0次

目的:Glomus肿瘤是一种相对少见的软组织肿瘤,主要发生在上肢(手指),在胃中较少报道。本研究旨在探讨胃球瘤(GGT)的临床病理特点,为临床实践提供参考。
方法:回顾性分析所有病理诊断为GGT的病例,病理发现与临床信息、免疫组织化学研究、二代测序和患者随访相关。通过检索类似案例对文献进行综述,以总结先前对GGT的了解。 结果:我们的研究确定了15个GGT,包括5名男性和10名女性,年龄在35-75岁之间(中位数,49岁)。肿瘤位于胃体6例(40%),9例(60%)位于胃窦。最大肿瘤直径范围在1-4厘米(中位数,1.5厘米)之间。实体性肾小球瘤11例(73%),实体球瘤与肾小球瘤混合3例(20%),肾小球肌瘤1例(7%)。3例(20%)观察到部分梭形细胞面积,1例(7%)观察到中度细胞异型性,1例(7%)为非典型有丝分裂,5例(33%)为血管浸润,6例(40%)为神经浸润,1例为肿瘤坏死(7%)。在大多数情况下,肿瘤细胞表达IV型胶原蛋白,α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和突触素。Ki67指数从1%到30%不等。二代测序报告了EGFR,PIK3CA,KEAP1和TP53突变。12例(80%)患者随访6-63个月,11例(92%)无肿瘤生存期,1例(8%)术后26个月发生肝转移。文献综述获得16例既往报道的恶性GGT病例。共31例,单因素分析显示,非典型有丝分裂(OS:p=0.009;DFS:p = 0.010)和严重细胞异型性(OS:p = 0.007;DFS:p = 0.004)与预后不良(患者死亡)显著相关。
结论:GGT是惰性的,在危险因素增加的情况下,应进行长期密切随访。恶性GGT相对少见,易发生肝转移,需要积累大样本数据和经验。

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