最近有位患者让我印象深刻 ，她是经期下腹剧痛由家属抱来就诊 ，当时脸色苍白，痛苦面容，直不起腰。
该患者为更年期女性，继发性痛经已二十余年，并痛经进行性加重，经期延长 。经检查发现子宫增大如孕两月余，查血常规提示重度贫血 。考虑子宫腺肌症；子宫腺肌瘤?引起的痛经和贫血。予以消炎、止痛药后疼痛缓解，后面经过输血治疗纠正贫血 ，因患者年老，没有生育能力，加之保守治疗易复发 ，选择了根治性子宫切除手术 ，术后病检暂未出。
子宫是一个肌性器官 ，子宫体主要由平滑肌组成， 分为三层 :最里面层为粘膜层（即内膜层）， 中间层为肌层，最外面层为浆膜层。
内膜层每个月受卵巢激素影响发生周期性变化:增殖、分泌及脱落形成月经。
子宫腺肌病则是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层内存在，伴随周围肌层细胞的增生和肥大，形成局限性病变（子宫腺肌瘤）或弥漫性病变 。多发生于30-50岁女性 。
主要表现为进行性痛经 ，经期延长或经量增多 等
在这里我又要提到一个药， 那就是复方短效口服避孕药， 因为我觉得它对女性来说实在是一项伟大的发明 ，不仅可以避孕， 而且在很多女性疾病方面 ，特别是功能性子宫出血、痛经、子宫内膜异位症等起到了很好的临床作用 。当然是药物都有它的副作用，不能耐用，必要时在医生指导下使用。
就像上述患者如果在病情较轻时，给予短效口服避孕药治疗，使侵入子宫肌层的内膜萎缩，待到更年期后闭经 ，也许能达到康复的目的，也就避免了失去子宫的风险。
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