陳某,男,31歲,类别:针灸推拿
主訴:頸痛、肩沉酸
既往病史:患者素感頸部不适,常有酸痛 感,肩部亦常疲累,因疼痛還可忍受,故僅試過保健按摩,未曾就醫
現病史:患者因低頭工作過常時間,抬頭時 頓覺疼痛劇烈,并有頭暈,痛苦難忍,遂 來就診。
查體檢查:叩錘頭部頸無麻過電感,壓迫肩 部手不麻,頸椎無增生,皮膚較硬,顏色 稍白
中醫檢查:患處皮膚較硬,觸之覺冷,膚色 膀白,少血色,舌薄白,脈弦。
臨床診斷:頸肩總合症
中醫診斷:痹症(寒凝)
治法:解肌散寒,溫通經絡
一診處方:風池(雙)、頸夾脊(雙)、中俞(雙)、肩外俞(雙)、肩井 (雙)、天宗(雙)
以上穴位,先以艾灸之,待皮膚松軟,膚 溫正常略見紅暈後行推拿手法,重点穴位
乳突肌。
三角肌、
同上,松動斜方肌、
病情轉歸:一日后復診,疼減輕,膚較之前 有所松軟,觸感仍冷。
二診處方:天柱(雙)、翳風(雙)、
俞(雙)、大椎、肩外俞(雙)、合谷 (單)、中渚(單)、后溪(單)、
外關(單)
(單)、
先于患部走罐,在于上穴部行針,先泄後 補。
病情轉歸:行針過手覺麻脹,大椎處熱感明 顯,有少許汗出,結束後覺體輕,肩部有 走罐後痛感,沉痛感緩解明顯。
三診處方:大椎處放血,艾灸患部
病情轉歸:几無大礙,囑其歸家自我療養, 忌生冷,避風寒。
药师康复保健室:中西医常见病用药,针灸推拿康复
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