伍某,女,50岁,类别:针灸推拿
因工作长期劳累,腰部长期疼痛,于所在地人民医院、中医医院治疗,病情时好时坏,反复。近日疼痛加剧,遂来就诊。
体格检查:触诊腰椎第三至第五侧弯,腰骶交界处压痛,弯腰无受限
中医检查:双目眼袋明显,面色无华,舌紫,两边有齿痕,背部皮肤触感冰凉,二便正常,腰部有条索结节,腰骶触诊有囊肿样圆粒,脉弦、细
临床诊断:腰肌劳损
中医诊断:腰痹(肾虚寒凝血瘀)
治则:扶阳散寒,温经通络
处方:
1.针刺:腰夹脊(双)、劳损点、胞膏(双)、秩边(双)、殷门(双)
腰俞皮下斜刺透长强,胞膏皮下斜刺透脊柱,委中双侧放血后针刺
2.艾灸:腰部(八柱艾灸盒)
反馈:治疗后疼痛减轻,腰部觉轻便,二日后疼痛仍微弱存在
二诊:
刻查:腰部条索仍在,但已变软,囊肿稍小
处方:
针刺:穴位同上,腰骶疼痛部位放血
火罐:胞盲(双)、环跳(双),大椎、腰俞,闪罐后留罐,红外灯照射
艾灸:腰部(八柱艾灸盒)
反馈:腰部疼痛减轻,疲软感减轻
三诊:
刻查:触诊腰部已变柔软,无硬结,肤温较之前正常,囊肿仍在
处方:
针刺:穴位同上,加承山、丰隆
穴位注射:维B12、当归针注射腰夹脊压痛处
艾灸:腰部(八柱艾灸盒)
反馈:腰部较之前有力,屈伸旋转较之前灵活
四诊:
刻查:髂骨处酸软,骨两侧囊肿对称分布,前数诊艾灸后肤表有黄色黏液,提示囊肿为寒湿痰结所致
处方:
刮痧:刮背两侧膀胱经、督脉
贴敷:风湿油涂抹封胶后红外灯照射
针刺:穴位同上
反馈:腰部冷冻感降低,双脚较之前有力
五至七诊:同上
八诊:
刻查:囊肿变小,数量稍增,髂骨黏连松解,深处仍有粘连
处方:
针刺:胞膏皮下斜刺透腰俞、腰俞皮下斜刺透长强,接中频电疗
艾灸:腰部(八柱艾灸盒)
针刀:先分铲皮肉层,深入组织层后平铲,再转针九十度,试铲,觉少许痛时停针,再快速铲刺,创可贴封贴,红外灯照射
反馈:囊肿消散,髂骨处粘连松解,腰部几无大碍。
医嘱:
1.注意休息,切忌寒湿状态下劳作
2.多食羊肉、狗肉等温性食物,少食寒凉
药师康复保健室:中西医常见病用药,针灸推拿康复
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