中医攻邪派
黄岐之
攻邪派，亦称攻下派，以“金元四大家”之张从正为代表，是以攻击邪气为治疗手段的一个学派。主要典籍有《儒门事亲》。
（1）攻邪派之创立
张从正（1156年—1228年），字子和。张从正私淑刘完素的学术观点，对于汗、吐、下三法的运用有独到的见解，积累了丰富的经验，扩充了三法的运用范围，形成了以攻邪治病的独特风格，被后世称为金元四大家之一，又称为“攻邪派”的代表。他一生著述颇丰，著有《儒门事亲》等。
张从正十余岁时承庭训，跟随父亲学医，博览医书，深究医理，勤奋自历，弱冠成器，二十余岁悬壶应诊。中年时代，即成一方名医。他用药也以寒、凉为多。
张从正在《内经》的基础上，采百家之长，发展了以寒凉攻邪为特点的攻邪学说。张从正的弟子有麻九畴、常德，私淑的有李子范。其中，麻九畴有《张子和心镜》（又名《伤寒心镜》）一书。
（2）攻邪派之医理
攻邪派的中心思想体现在张从正的《儒林事亲》，他的攻邪理论可以概括为论病首重邪气即天地人、汗下吐、上下中，论天地人三邪发病，贵于血气流通；治疗经验可概括为祛邪汗吐下三法，即汗法、吐法、下法，汗法是指除辛散解表的内服药物外，还包括“灸、蒸、熏、谍、洗、熨、烙、针刺，砭射、导行、按摩”，吐法指内服药物外包括“引涎、漉涎、嚏气，追泪”，下法指内服药物泻下通便外，包括“催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气”。
张氏认为，只要邪气存于肌表，尚未深入，便可应用汗法。“凡解表者皆汗法也。”在具体应用方面，张氏认为首先要明辨阴阳表里寒热虚实，在实际应用时，不仅表证可用，诸如有里证者，若兼有表证之象者亦可应用。其中，张子和尤其注重辛凉与辛温发汗之间的分辨，注重从地区、季节、体质、感受邪气、禀性、脉象等方面之不同，以鉴别辛凉与辛温的不同适应证。在使用汗法时，强调汗出之时要周身出遍，要渐渐汗出，且不宜过多，这是十分重要的原则。
对于吐法，他认为凡风痰、宿食、酒积等在胸膈以上的大实大满证均可应用。如伤寒或杂病中的头痛，痰饮所造成的胸胁刺痛、失语、牙关紧闭、神志不清、眩晕恶心等，由于病邪在上，均可用吐法。当然，他所称吐法，不仅仅指涌吐而言，“引涎漉涎，嚏气追泪，凡上行者皆吐法也。”具体应用上，一般情况下，凡吐至昏眩，可饮用冰水可解，没有冰水，服用凉水亦可。此外，有一些不适应使用吐法的患者，如性情刚暴、好怒喜淫、信心不坚、病势临危、老弱气衰、亡阳血虚、自吐不止，诸种血证等，均在禁用吐法之例。
对于下法，不仅局限于通泻大便，“催生、下乳、磨积、逐水、破经、泄气，凡下行者皆下法也。”即将通达气血，祛除邪气，使之从下而行的多种治疗方法统归于下法。由于张氏对下法的概念范围的扩大，因此张氏下法的适应范围亦是十分广泛的。诸如胃肠部有各种结滞；伤寒大汗之后而因劳而复发，热气不尽者，杂病腹中胀满疼痛不止而内有实邪者；目黄、九疸、食劳及落马、堕井、打扑、闪肭、损伤等外伤引起者，均可选用下法。此外，张氏还列举了三十味常用攻下之药，诸如大戟、牵牛、芫花、巴豆、甘遂等峻烈攻下之品均在其列，而且对一些毒性药物的应用，提出应当慎重，既强调其治疗作用，又注意其弊端与副作用，可见其应用是十分娴熟的。
张从正将疾病产生的病因总归于外界不同邪气的侵袭。他强调邪气致病，并非忽略人体之虚，或者忽略在疾病过程中有正虚的—面。他认为，疾病的产生主要是邪气的作用，若先补其正气则真气未旺，反而助长邪气的作用，更损伤正气，反而使人体正气得不到恢复。祛邪之法有似于治洪水疏通河道，反而使邪气得以祛除，正气得以康复。所以张子和提出了攻邪即是扶正的辨证关系，认为“不补之中，真补存焉”。其祛邪理论强调了人体应以气血通达为常。他认为，“《内经》一书，唯以血气流通为贵。”因此，张子和从这一认识出发，提出“陈莝去而肠胃洁，症瘕尽而营卫昌”的观点，认为通过攻邪之法，可以调畅气机，疏达气血，“使上下无碍，气血宣通，并无壅滞”，从而达到恢复健康的目的。
正因为张子和十分重视邪气致病和气血流通的理论，因此，其对补法的运用十分谨慎。强调补法的运用应当针对病情，不能滥用。反对无病之人滥服补药，对于患病之人，认为邪未去而先投补，则往往会以粮资寇，反而助邪伤正，只有对纯虚无实的患者，才可使用补法。至于具体补养正气的方法，张子和认为应当十分重视食补。正因于此，张氏又十分重视人体之胃气的盛衰，认为它直接影响到食补的效果，保护胃气，使水谷得以消化，人的正气就能够恢复。
张氏强调凡病都是因为邪气入侵身体所导致的，所以强调治病一定要先驱除外邪，邪去后正气自然平安。提出了“治病当论药攻，养生当论食补”的食疗补需理论、“以情胜情”的情志疗法。
（3）攻邪派之议论
张从正的攻邪学说纠正了当时医界的不良时弊阐发了攻邪祛病的道理，充实和发展了中医辨证论治体系，对后世医界产生了深远影响，为明清温病学派开了先河，奠定了理论基础，指出了治疗方向。
张氏擅长使用汗法、吐法、下法治疗病人，效果非常理想，但是由于这三种方法在治疗疾病的同时，都或多或少的让病人不愿接受。认为张子和无论是看病还是用药都很邪，熟知中医的人都知道张氏的诊断和各种治法其实没有什么特别之处，都是很中规中矩的黄帝法，但是作为老百姓以及一般水平的庸医们，往往就不能理解其相对高深的奥秘所在。
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