患者女，62岁，在其儿媳推荐下，来到这里，
2019年9月10日，初诊：
近几个月失眠，心情烦躁，心慌，胸闷，喜欢长出气，口苦，吃饭一般，大便次数多，一日3-4次，小便次数也多，小便有灼热感，口干，但是喝水不多，（也就是南阳人常说的小肠火），平时容易怕冷，身体外形偏胖，舌淡红苔薄白，脉沉数，有停顿间歇，
大、小便次数多，怕冷，喝水不多，脉沉，舌淡，都提示，为脾肾阳虚，
予香砂六君汤加减，
党参10g 生白术10g 茯苓10g 炙甘草10g 陈皮6g 木香6g 砂仁2g 乌药6g 山药15g
苦参4g 柴胡10g 牡蛎20g 合欢皮15g 夜交藤30g 枣仁粉5g冲 3付
服药三天，
失眠得到改善，睡眠质量提高，小便灼热感消失，大小便次数减少，
2019年9月13日，二诊，
守原方3付，
2019年10月14，
患者手臂瘙痒，前来咨询，反馈说，现在睡眠很好，小便也正常，前面两次药 挺硬的。
党参10g 生白术10g 茯苓10g 炙甘草10g 陈皮6g 木香6g 砂仁2g
香砂六君子 脾胃虚弱，腹胀腹泻的常用方剂。
乌药、山药、牡蛎 主要用来收缩小便，牡蛎还有安神的作用。
合欢皮 炒枣仁 夜交藤主要用来安神，治疗失眠。
苦参，
（1）主要用于小便灼热感，对于下焦湿热所致的泌尿系统感染，效果比较好，以前曾加用补肾药、萆薢分清饮治疗过一例长期乳糜尿 ，取效很快。
（2）还可以清心火，清心安神，对于心火过旺，烦躁失眠，有效，（与黄连相似，清湿热，黄连温胆汤，黄连阿胶汤 ，朱砂安神丸，交泰丸等，都用到黄连清心火以安神，）对肝郁化火、或者心火过旺者，黄连和苦参可以一起用，味道都比较苦，脾胃虚弱者需要酌情减量。
（3）苦参可以治疗心律不齐，
以上为使用苦参的主要原因，《朱良春用药经验集》有详细介绍。苦参还有外有除瘙痒、治湿疹，治疗湿热痢疾等作用。 苦参，性寒，味道极苦，绝不是临床常用药，虽然偶然取效，临床时，还是要谨慎使用。
患者脾胃虚寒，大便次数多，肠胃功能弱，所以选用香砂六君子；该方加减变化，能够处理临床很多的常见病；以前在马老师那里跟诊时，看到他多使用六君子、四物汤、柴胡剂、附子剂，桂枝剂、黄芪剂等常规方剂，加减变化，应用于临床内科杂病，疗效很好，平常方剂是中医的基础，多含有中医的精华。
这个病例如果使用经方治疗的话，可以考虑使用柴胡桂枝干姜汤，
《伤寒论》第147条，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。”
柴胡半斤 桂枝三两 干姜二两 瓜蒌根四两 黄芩三两 牡蛎二两 甘草二两
柴胡桂枝干姜汤，可以温太阴虚寒，治泻利，大小便次数多，清少阳郁火，除心烦，疗口干上焦虚火。
刘渡舟使用本方的时候，指出本方“治胆热脾寒，气化不利，津液不滋所致腹胀、大便溏泻、小便不利、口渴、心烦、或胁痛控背、手指发麻、脉弦而缓、舌淡苔白等证。”
对本方的解读比较具体。
当然，同一个病人，没有同时使用两种方法的机会。
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