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理赔案例② | 保险理赔,其实很简单!

理赔案例② | 保险理赔,其实很简单!

作者: 泛小金 | 来源:发表于2020-05-20 10:09 被阅读0次

很多人对保险有误解,总认为“理赔难”,因此拒绝保险。但其实只要找对代理人,买对保险,买齐保险,理赔其实很简单。

现在来看看几个实例,你就会知道“理赔并不难”!

案例1

投保时间:2019年5月6日

理赔原因:白血病

申请理赔时间:2020年2月12日

理赔结案时间:2020年2月12日

理赔时效:当天

理赔金额:11.7万元

案情详述:客户李先生于2019年5月6日通过龙口泛华代理人购买了百年康多保终身重大疾病保险,附加高诊无忧费用补偿医疗保险,附加安康保住院医疗保险。

客户于2019年11月6日因声带息肉住院治疗,已经申请理赔赔付3039.83元。

2020年1月,客户因高烧10多天不退,前往烟台毓璜顶医院检查,确诊为慢性粒单核细胞白血病,1月7号正式住院治疗,医生跟客户说治疗此病唯一的办法就是骨髓移植,然而骨髓移植的费用非常昂贵,一般家庭实在是负担不起,疾病和时间赛跑,万幸的是客户买了保险。

因疫情期间形势严峻,百年人寿当时还未正式复工。2020年2月10日胶东泛华理赔部接到代理人的求助电话,即刻紧急联系百年人寿沟通,安排服务人员于2月12日为客户办理理赔手续。而代理人已经在2月11日协助客户准备好所需资料,直接邮寄到了百年人寿。

2月12日百年人寿理赔部收到客户的理赔资料后马上处理. 经审核李先生此次病症符合条款约定的重大疾病赔付标准。百年人寿于当日结案赔付重疾险10万元,医疗费16898.67元。住院医疗所有的费用一分没差全部报销。

 

启示:从客户2月11日下午15点邮寄理赔资料,到2月13日下午14:48收到理赔款,此次理赔历时不到48小时。疫情当前,疾病无情,泛华有爱!泛华代理人,尽心尽责尽力!

案例2

投保时间:2019年6月2日

理赔原因:交通事故导致脾破裂、左尺桡骨骨折、下颌骨骨折

申请理赔时间:2020年3月24日

理赔结案时间:2020年3月24日

理赔时效:当天

理赔金额:9.06万元

案情详述:2019年6月2日,被保险人在泛华安徽平台购买了华夏福(多倍版)重大疾病保险,附加华夏医保通(普惠版)医疗保险。

被保险人2019年8月20日乘坐其家人车辆于常合高速发生车祸,随即送往南京同仁医院治疗,后2020年3月24日在泛华代理人的协助下提交理赔申请,经华夏保险公司审核案件于当天结案,理赔金额9.06万元。

  

启示:疾病和意外的风险,从来没有任何预兆。泛华代理人承担着一份神圣的使命和责任,若不幸发生,必定协助客户处理理赔,保障客户最真实的权益。

案例3

投保时间:2018年3月

理赔原因:乳腺癌(重疾)

申请理赔时间2020年2月9日

结案时间:2020年2月10日

理赔时效:1日

理赔金额:11.5万元

案例详情:2018年3月,曾女士在加入广西泛华后,为自己投保了工银安盛人寿的御享人生重疾保险。

2020年1月份,曾女士因身体不适去南宁市第二人民医院检查,诊断为乳腺癌。2020年1月19号进行了手术,术后医嘱告知后期还须做8次化疗。

2020年2月9日,曾女士通过工银安盛人寿官方微信公众号上传理赔资料。申请当天工银安盛立即快速启动理赔响应,并对照新冠疫情期间理赔承诺,简化流程,在线审核,快速结案。

2020年2月10日(上传资料次日)客户11.5万元理赔款到账,且豁免后期应收保费。收到赔款后,曾女士焦虑的心情终于放下了。赔款对后续治疗和康复施加在其家庭上的经济压力有所缓解。

启示:理赔流程变得越来越简单,不仅可以通过邮寄的方式也可以通过线上理赔的方式,只要在微信简单操作,资料充足没有异议的情况下,1日时间,理赔款就到账!

案例4

投保时间:2016年11月23日

理赔原因:肺癌

申请理赔时间:2020年3月3日

理赔结案时间:2020年3月3日

理赔时效:当天

理赔金额:20万元

案情详述:客户程女士于2016年11月23日在日照泛华为爱人卢先生投保了一份华夏健康人生重大疾病保险,保额20万。

被保险人卢先生于2020年1月19日在中国医学科学院肿瘤医院确诊为肺癌,于2020年1月21日转院到了临沂市肿瘤医院住院治疗。

治疗出院后,在泛华代理人和内勤人员的协助下,客户将理赔资料递交至保险公司。经华夏人寿审核,出险事故属保险责任范畴,于3月3日结案赔付重疾理赔款20万元,合同终止!

 

启示:泛华代理人帮客户优选性价比更高的保险产品;与此同时,替客户争取最大的利益,减少理赔纠纷。这就是泛华的优质服务,让理赔更周到、更迅速。

其实,保险理赔并不难,而且理赔效率也不低。

一方面,大部分保险公司都会规定5天内就作出核定。针对比较复杂的情形,期限会放宽到30天。核定以后,对属于保险责任的赔偿,10天以内就要给付。

另一方面,在泛华保险服务平台购买保险,客户可享受保险公司和泛华的双重服务,让理赔更周到,更迅速,真正解决老百姓买保险难、理赔难的问题!

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