如今体检发现肺结节的人越来越多
你是不是也有这些疑问
究竟什么是肺结节?
肺结节严重吗?
是肺癌吗?
接下来我该怎么做呢?
今天就给你讲一讲关于“肺结节”的那些事
什么是肺结节?
肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影。大于3厘米的称肿块。
肺结节依其密度不同可分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节。其中部分实性结节的恶性可能性最大,磨玻璃结节次之,实性结节,尤其是小的实性结节结节最可能是良性的。
说到这很多人是不是拿出体检单开始对照啦,其实检查发现的大部分结节都是良性的,如果医生建议进一步检查,一定要请胸外科专家仔细阅片,以判定是否需要进一步检查还是随访观察即可。
随访时间如何确定
初次发现的纯磨玻璃结节建议4-6个月复查(具体需视结节大小)以确定是否持续存在;混合磨玻璃结节与实性结节视良恶性可能性大小确定不同的随访间隔时间,恶性可能越大的随访间隔越短,比如4-6周或6-8周等。随访无变化的可以适当逐步延长间隔时间,但仍最长2年需查一次CT。随访进展均需积极干预。
那么很多人就问了怎么能检查出自己是否有肺结节呢?
发现肺结节的最佳手段是——薄层胸部CT扫描,胸片其实对肺结节价值有限,PET-CT对实性较大结节有一定意义,对磨玻璃结节无显著价值,而且还贵!
哪些人应该进行CT筛查
高危人群需筛查(长期吸烟、有肿瘤史或肿瘤家族史、有害物质接触或职业史、慢性肺疾病史等)
但临床中碰到年龄最小的才18岁也有肺癌,20几岁的更是很多,所以个人以为成年人都得查一次CT,高危的或40岁以上的每年一次,其他的可以每2年一次。
日常生活中,如何预防肺结节?
▅ 尽量避免接触有害气雾:如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。
▅ 及时积极治疗慢性肺部疾病:如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。
▅ 具有以下特征的人群:大于40岁的,至少有以下一项危险因素,每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查:
吸烟≥20包/年(每天吸烟包数x吸烟年数≥20)。比如每天吸两包烟,超过10年,或者每天一包烟,超过20年,这都是20包/年。注意,这其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;
被动吸烟者;
职业上接触各种致癌因素(比如石棉、铍、铀、氡等接触者);
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。
患有慢性肺部疾病,尤其是有长期吸烟史者,若出现痰血、刺激性干咳、胸痛或不明原因的发热、体重下降、头痛、骨痛等肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者,应高度警惕,需到医院做相关检查。
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