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骨质疏松

骨质疏松

作者: 新绿20 | 来源:发表于2020-12-01 23:00 被阅读0次

据报道,骨质疏松已跃居21世纪第五大疾病,是老年人致死、致残最常见的原因之一。目前,我国骨质疏松患者多达6000-8000万人,骨质疏松患者的男女比例为3:7,

骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。疼痛是骨质疏松患者常见的症状。骨质疏松患者还会出现变矮、弯腰驼背的现象。骨折是骨质疏松的又一常见症状。患者不仅受外伤时容易骨折,连咳嗽、打喷嚏、拍手都有可能会骨折。

骨质疏松能导致脆性骨折,其中杀伤力最大的还得算是髋骨骨折,也就是俗称的大胯骨骨折啦。据调查,髋骨骨折的患者一年内死亡率高达20%,还有50%的患者会落下残疾,25%的患者需要长期护理。

骨头在人体中的功能,用四个词组就能概括。‘’支撑身体,完成活动,保护内脏,储存钙、磷等矿物质。

我们把一个人全身骨头的总重量称之为骨量,骨量越大,骨头就越结实,越强壮。当然,我们没法真的算出每个人全身骨头的重量,用个能测量的数据来反应骨量,那就是骨密度。也就是说,骨密度越大,就意味着骨骼越强悍。

骨量不足、骨密度不够,容易发生骨质疏松;骨骼微结构不合理,也容易发生骨质疏松。10%的骨质疏松患者,骨密度是合格的,属于微结构出问题才导致的骨质疏松。骨骼的微结构出问题,多发生在骨松质,而当骨质疏松严重时,骨密质也会受到影响。所以,骨松质占比高的骨骼,容易发生骨折。

椎骨由75%的骨松质和25%的骨密质组成,是人体骨头中骨松质占比最高的,所以骨质疏松患者容易先发生椎骨骨折。

骨质疏松的病因可以归结为,破骨细胞和成骨细胞在配合上出了问题。简单说就是,破骨细胞太强,成骨细胞太不给力,结果拆的越来越多,建的越来越少,于是导致骨质疏松。破骨细胞在这里拆了一堵两寸厚的墙,结果成骨细胞加班加点也就只能盖起一寸厚的墙,墙就越来越薄。同样的情况,柱子也越来越细。日积月累,骨量越来越少。破骨细胞拆了一个4米的横梁,成骨细胞最多重建个2米的。

就这样今天短一点,明天少一点,一来二去,不是够不上,就是缺一节,有的甚至压根儿就没来得及建,直接缺失了。时间长了,这骨结构也被破坏得差不多了。好好的人就得了骨质疏松。成骨细胞和破骨细胞的平衡是怎么被打破的呢?

1、衰老

人在长身体的阶段,成骨细胞自然占上风,我们就长高高啦!成年后,成骨细胞和破骨细胞保持平衡,骨骼基本保持正常的新陈代谢。

步入老年后,机体老化是自然规律,成骨细胞越来越怂,破骨细胞越拆越强,骨质就会开始流失。就是因为这个原因,上60岁的人里大约有一半都会得骨质疏松啊!

2、性激素不足

当女性的卵巢要下岗了,老爷爷的睾丸也要退休了,雌雄激素水平是连续跌停,搞得成骨细胞一点斗志也没有了,骨头的建造就会慢下来,导致骨质疏松。

3、疾病因素

参与骨调节的体内激素有很多,像甲状腺素、甲状旁腺素、胰岛素、糖皮质激素等。有些疾病会让这些激素紊乱,紊乱的激素就能搞出骨质疏松。

4、不当用药

药物都是有副作用的,搞不好就会对你的骨头造成严重的伤害呢。瞧,糖皮质激素这货就是个典型。

糖皮质激素的主业是控制炎症,副业是搞出骨质疏松。它寄几就能同时完成“抑制成骨细胞活性”和“刺激破骨细胞亢奋”这两件事。长期服用糖皮质激素的亲,要小心骨质疏松!

骨密度检查

想知道骨质有没有流失、骨量是否达标,先做个骨密度检查吧。骨密度达标,说明骨骼还是强壮的,骨折的风险比较低;骨密度小,不达标,就有骨质疏松的可能啦,容易骨折。

操作也比较简单,把要测骨密度的部位放在仪器前照一照,数据就出来了。重点监测部位有腰部脊椎、髋部和前臂,因为骨质疏松最喜欢在这些地方作妖。

治疗

第一步,补

骨大厦的原料是钙,要想修缮骨大厦,先要有充足的钙。钙不是你想补就能补的。维生素D能促进人体对钙的吸收,如果维生素D不足,想补钙可不容易。

想补充维生素D,方法很简单,晒太阳。在阳光的照射下,皮肤可以自己合成维生素D。老话说宝宝多晒太阳能补钙,就是这个理!另外,多吃含有维生素D的食物,像海鱼、动物肝脏、蛋黄、鱼肝油等,都是不错的选择哦。

所以,骨质疏松的基础治疗就是钙和维生素D一起补。温馨提示:钙可不能盲目补,要时常检测血钙值,一味补钙搞不好会闹出结石呦。维生素D也不是越多越好,要在医生指导下补充,维生素D过多会引起厌食、呕吐等中毒症状,还会对肾功能造成损伤。

第二步:抑破骨

骨质已经严重流失了,破骨细胞再那么疯狂地拆骨头,可怎么好?抑制破骨细胞的疯狂,控制住骨质的流失,很重要。二磷酸盐类、降钙素类药物就是让破骨细胞数量少一点、能量低一点,让拆骨头的速度慢下来。

第三步,促成骨

如果说抑制破骨细胞、减少骨质流失,是节流的思路,那促进成骨细胞的活力,就是开源的思路啦。特立帕肽,算是这类治疗理念的佼佼者。这是一种甲状旁腺素的类似物。

科学家们发现,如果把握好时机调整好它进入身体速度和剂量,就能让成骨细胞焕发出新的活力。成骨细胞有了干劲,就能把缺失的骨质补上去,骨量增加了,骨的微结构也修复了,骨质疏松就有了治愈的希望。该类药物号称能够治愈重度骨质疏松症,记住是重度呦!该类药物的使用时间不能超过18到24个月。

骨质疏松的治疗周期最少一年,一般都得3到5年。千万别吃了几个月药,发现腰没那么疼了,就随意停药。

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