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买保险前,建议你先搞懂医保三大目录

买保险前,建议你先搞懂医保三大目录

作者: 鱼师爷 | 来源:发表于2023-11-10 20:19 被阅读0次

拿到一堆医院的费用清单,

看病过的朋友,会有点懵。

上面会有一堆密集的名词:

甲乙丙类药、自费药等等,

是不是这些名词令人头大?

ok,别急,咱们今天捋捋。

我们先搞清楚“医保目录”,

也有利于我们去买保险。

医保目录

日常看病,要刷医保卡,

打工人,叫做职工医保,

没打工,叫做城乡医保。

报销,有一本规则手册,

其中,列出了三大目录:

1、医保药品目录(药品)

2、诊疗项目目录(诊疗)

3、医疗服务目录(设施)

a.医保药品目录

新闻上医保局的灵魂砍价,

就是我们所说医保内用药:

甲类药品+部分乙类药品。

很多先进的药,都是丙类,

叫社保用药,100%自费。

我们还会遇到一种情况:

有些药物虽然进了医保,

但你所看病的这家医院,

你所需要的药品却没有。

只能要求你去医院外买,

这类我们叫:外购药,

医保也是不能报销的。

如何查询:

1、国家医保app(最权威)

2、药融云网站(很细节)

b.诊疗项目目录

简单理解,人工器材费。

如:医疗技术劳务项目:

手术、麻醉、化验费等;

如:医疗仪器/医用耗材:

B超、CT等诊断设备等。

但也有很多内容不报销,

尤其是一些ICU抢救时。

c.医疗服务目录

指治疗过程中必需的服务设施,

我们日常最了解的会是床位费。

当然还有一些内容,是不报销:

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