这几种感冒药，请拒绝服用！牢牢记住
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百家号06-16 16:39
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这几种感冒药，请拒绝服用
感冒，可以算是最常见的感染性疾病了。
头痛、发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、浑身无力，真是难受。这个时候怎么办？
病毒唑、维C银翘片、复方甘草片、柴胡注射液……
不少人脑海中会浮现这么一堆抗感冒必备“良药”的名称，但事实是，上面提到的这些药物，治感冒的效果并不确切。
病没治好不说，还可能造成更严重的后果。
病毒唑
因为这个名字，很多人觉得，只要感染了病毒，就能用它来挫一挫病原体的威风。
病毒唑的学名是利巴韦林，实际上，这种药是有明确适用范围的：
比如联合干扰素治疗成人丙型肝炎。而在呼吸道感染方面，虽然被 FDA 批准用于呼吸道合胞病毒引起的感染。但基于目前的研究证据，仅被有限推荐在雾化治疗免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病毒感染 。
2012年，中国医师协会发布的《普通感冒规范诊治的专家共识》明确指出：
目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险。
而且普通感冒常常是因为鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒感染造成的，呼吸道合胞病毒引起的普通感冒非常少见，也就是说，利巴韦林根本不能用来治疗普通感冒！
药不对症不说，利巴韦林的副作用更不可忽视。
1. 导致胎儿畸形
大量研究表明，利巴韦林存在明显的致畸性。
所以利巴韦林的说明书上明明白白写着：孕妇禁用。并且还要慎重提醒：使用利巴韦林的女性患者、男性患者的女性伴侣在完成治疗后6 个月内都要避免妊娠。
2. 溶血性贫血
利巴韦林最突出的毒性之一，就是溶血性贫血。
在使用后的 1 ~ 2 周内，可能出现血红蛋白减少、红白细胞数下降等症状，对孩子、对有心脏病史的患者，危害更明显。又因为该药物会部分经过乳汁排泄，对吃母乳的宝宝有潜在危险，也不推荐哺乳期妇女服用。
而老年患者发生贫血的可能性大于年轻人，且肾功能多有下降，因此，上了年纪的朋友，也不建议随意就使用这种药物。
维 C 银翘片
维 C 银翘片的主要成分有维生素 C、山银花和连翘，这大概也是它名称的来历。
对于其中的中药成分，因为没有做过大样本随机双盲试验，所以没有人能拍着胸脯保证，它们能杀灭感冒病毒或缓解感冒症状。
而维生素 C 防治普通感冒的作用也尚未被证实。
有人说：
感觉用药后有点用啊！
一方面，感冒本身是一种自限性疾病，什么也不做，也会自行好转。
另一方面，维 C 银翘片中还含有抗过敏的马来酸氯苯那敏和解热镇痛的对乙酰氨基酚——这两种药物是能切实缓解部分感冒症状的。
2010 年，CFDA 曾通报过银翘片的安全性问题：
这倒不是说维 C 银翘片就成了一无是处的毒药，但还是那句话：
相比于维Ｃ银翘片，建议选择更安全可靠的、成分剂量更明确的感冒药。
复方甘草片
复方甘草片的主要成分有阿片粉和甘草酸。
先说阿片。
阿片类药物有成瘾性，如果仅仅是普通感冒咳嗽，完全没必要用「阿片粉」来镇咳！
再看甘草酸。
甘草酸有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险，尤其是对于已有高血压的患者而言，这并不是一种足够安全的药物。
有文献显示：
对绝大多数人，如果每天摄入 400 毫克甘草酸，会产生不良反应，而每天 10 毫克才是一个相对安全的剂量。
但复方甘草片的说明上的建议剂量是，每天吃 3 次，一次 3～4 片——这个量是容易超过安全值的，更别提那些“吃上瘾”了人。
更令人无语的是，复方甘草片说明书上，对高血压及其他心血管基础疾病的患者没有任何警示，对相关风险，只字未提。
柴胡注射液
这药就不用多说了。
1988 年至 2005 年 17 年里，有 24 篇相关学术论文报道 41 例真实不良反应病例。多半表现为过敏反应、致过敏性休克、致晕厥等，甚至有致死的病例。
5 月 29 日晚，CFDA发出公告，要求柴胡注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】【禁忌】【注意事项】等项进行修订。
在此之前，柴胡注射液的说明书上，不良反应和禁忌是，尚未明确——现在总算明确一些了——CFDA规定在【禁忌】项目中须注明“儿童禁用”。
其实，不只是儿童，对大人也是一样，明明有更安全的药物，为什么非得选这种药呢？
说了这么多，都是不能吃、不要吃。那么……
感冒了到底怎么办？
《普通感冒规范诊治的专家共识》的治疗建议是这样的：
简单说就是，症状较轻的患者，不需要吃药。多休息，适当多喝些水，保持口鼻咽喉清洁，室内空气流通干净就好。
有些症状也可以用生活方式干预来缓解。比如食用冷食（冰激凌）、热汤水，还有淡盐水漱口都能帮助缓解咽痛。蜂蜜口服、吸入热蒸气可以帮助减轻咳嗽。
如果症状较严重，可以吃点能够缓解症状的药物。
鼻塞、流涕、打喷嚏：可以用异丙托溴铵、伪麻黄碱，生理盐水鼻喷雾剂也有一定作用。
咳嗽：目前临床上应用最广的镇咳药就是右美沙芬，适用于感冒早中期咳嗽。至于感冒后期咳嗽原因各异，明显影响生活时还是由医生判断原因后分别用药。
痰多：普通感冒的咳痰大多只是口鼻分泌物的增多，目前各种祛痰药有用的证据不充分。
发热，伴头痛、肌肉酸痛：用对乙酰氨基酚，或布洛芬等非甾体消炎药。
总之呢，希望各位健健康康的，如果不小心感冒了，也希望大家不要乱用药，多了解些知识，科学处理，才是对自己身体健康的负责。
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