(一)故事一:啼笑皆非的赔衣服的故事:“肺栓塞,心脏骤停,急诊上ECMO,成功复苏,患者成功存活,大家猜猜患者家属来找我们干什么?他来要我们赔患者的衣服,因为衣服被我们在抢救过程中剪了。”
看到这条新闻的时候,有人肯定情不自禁的笑了,世界之大,无奇不有。后面的神评论更是让人哭笑不得。
“衣服一定很贵。”
“那天抢救患者我们也剪了一件,后怕。”
“叫他赔手术刀的钱!还有血弄脏了手术台,也要赔。”
“如果抢救患者,请先签署「剪坏衣服不赔偿知情同意书」,否则又得麻烦警察叔叔录口供。”又得扯皮……
回归“赔患者衣服”事件,笑过之后,却让我陷入了深深的思考,为什么会有这样的事情发生?
最终只能把问题归结到医生和患者在认知问题上发生了偏离,就如成年人和孩子的视角,男人和女人的视角,对事物的认知肯定不在一个平行线上。
对于医生来讲,这是一件既好笑又无奈的事情!
学医的都知道,在心肺复苏抢救过程中人的最佳黄金抢救时间为4~6分钟,如果在4分钟之内得不到抢救的话,患者随即进入生物学死亡阶段,生还希望就极为渺茫。医护人员在抢救过程中争分多秒,怎么可能还会顾忌到患者衣服的完整度?
站在医生角度想,当自己的亲人刚被医生从生死线上拉回来的时候,不应该留在患者身边继续守护吗?不应该关心患者的健康问题吗?怎么会有心情来找医生赔剪坏的衣服?就算不对救活亲人的医生心怀感激,也不应该有如此的举动吧?怎么会有这么「逗逼」的患者家属?救不活你闹,救活了你还闹?你怎么不上天?
有些患者可能受生活环境、知识水平的局限,不能正确认识到抢救方面的常识,就像医生不懂建筑界的事、不懂IT界的事一样,或者只是略知皮毛。
如果碰到类似事件,在抢救后,医生可给予相应的解释。在其他就诊过程中也同样,如早上查血为什么禁食,术前为什么禁水等等,医生眼里认为很容易理解的事情,可能在患者脑中就是一片空白。有时候就多那么一句话的解释,可能就会减少一个矛盾的产生。
对于患者家属来讲,要努力把焦点集中到重要的事情上……
严格消毒很重要,包括空气,物件,器械,设备,手等等都要处于高度无菌的状态……否则一旦感染……手术失败……生命危险……患者命悬一线,医生全力抢救,保住了宝贵的生命,这是拿多少钱都换不回来的。作为非专业人士,脑海中没有「最佳黄金抢救时间」这个概念,更不可能理解「抢救就抢救,为什么要剪坏患者的衣服」这样的做法。在抢救过程中经常会遇到医生给患者剪衣服的情况,那这是为什么呢?
需要急救的患者病情肯定很糟糕,不能有翻身,不能有大的动作,有的为烧伤患者,脱衣服基本上都会使患者病情加重。再有,脱衣服可能需要一分钟的时间,剪衣服可能就需要两三秒钟,在抢救过程中,患者处于命悬一线,即使抢先一秒钟都可能把患者从鬼门关上抢回来。这样来看,大家都应该理解在那紧急关头医生为什么会选择剪衣服了。也不该再有这样奇葩的理由来找医生理赔了。
医学是一门需要在实践中不断探索和总结经验才能进步的科学,它每一点进步都是医生和患者共同努力的结果。
医生和患者都不是两个相对独立的个体,在救治过程中,虽然双方在认知上不能够完全处在一条水平线上,那就需要医生多一些解释,少一些指责,患者多一些理解,少一些冲动。
两者相辅相成,才能达到双方共同的目的——治病救人。
术前,术中,术后的预防感染都是非常重要的,一点都不能马虎……(二)故事二:住院部妇产科的各类故事
(1).生了孩子想送人,后来又舍不得送……
某年某月的某一天,护士y取了病历抱到医生办公室,准备去查房的时候,护士冉娟走进来。她小声对我和护士y说,昨天晚上那个没结婚的姑娘生了,一个女孩,眼睛特别大,有两个酒窝,本来要她孩子的那个人家想马上抱走孩子,但昨晚雨下的大,怕孩子着凉,就想今天再来抱。
但是,你猜怎么了,母女俩呆了一晚上,就有感情了,今早那姑娘就变卦了,死活不把孩子送人了,要孩子的那家提出除了给她结住院费用外,另外还给她加钱,她都不干了,说再苦也要把孩子自己带大,你没看到那场景呢,她把孩子死死的抱在怀里,生怕孩子被抢走。
以前也有这样生了孩子送人的的事情发生,我曾经看到一次,取孩子的几个人头也不回的把孩子抱走,那个年轻的母亲呆呆的靠在病房的门上,没有哭,脸上没有任何表情,就靠在门边站很久,一个照顾她的家属也没有。一看这类都是未婚先育的……唉……
(2).妇女产后痔疮是很让人头疼的一件事、类似产前阵痛般疼痛……
一般情况下休息都是短暂的,护士推门进来:“你们快去二十七床,两口子打起来了。”我和h走进二十七床的病房,看见两口子已经打在一起了,我赶紧上前分开她们俩,问他们打架的原因。
二十七床一脸委屈,说她都快疼死了,痔疮弄得她不敢吃东西也不敢上厕所。二十七床家属更气愤,说这哪像一个一个当妈的人啊,让孩子饿得哇哇叫,就是没奶,妈妈饿着肚子哪能下奶呀。
两口子你看我我看你怒目而视,谁也不让步,h对我说:“赶紧给肛肠科打电话,叫人过来。”我有点不理解这个妈妈,就喝点汤难道就不行吗。
出了门,h对我说:“你是不是觉得那个女的太夸张了。”我说:“是有点。”“那你就错了,产后痔疮的疼痛不亚于剖宫产手术的刀口,怀孕和自然分娩的过程使静脉回流受阻,加重了痔疮,那个人是真的疼。甚至因为痔疮的疼都顾不上子宫收缩的疼,懂了?”
我点了点头,但直到肛肠科大夫过来,我陪她在处置室里看到产妇脱出肛门外葡萄大小肉球样的痔核,当肛肠科医生检查时产妇发出刺耳的尖叫声一直穿透检查室的门传出很远的时候,我知道h又是对的,换了我也宁可饿着也绝不想去如此痛苦的大便。
我又联想到以后出产科门诊一定要嘱咐孕妇注意饮食,粗细搭配,不吃辛辣的,孕前检查不仅要查乳腺和妇科,还要看看肛肠科,有问题提前处理了。
肛肠科医生给产妇上了些药,产妇感觉好多了,又给她交代了一些注意事项,我送走了会诊的大夫们……
手术室的每一寸地方都要时刻保持无菌……故事三:(三)夫妻一方有重大疾病,患病久了真的会遭人嫌弃的……很可怜啊……继续往下看……
到了妇科护士站,护士赵莉对我说:“三十七床,不舒服,在哭。”这些信息量足够了。三十七床是一个特殊的病人,三十二岁,卵巢癌术后一年,化疗后仍然没有控制住高恶性的肿瘤细胞的蔓延,被肿瘤医院出院了,言外之意剩下的时间就是等日子了。
患者的爸爸在企业里也是个头头,就和院长打招呼,把病人安置在我们的妇科病房,主任看最近病人不多,就给她安排了一个单间。我推门进去的时候,她正全身抱成一团在哭,瘦小而又单薄。
见我进来,她停止了哭泣,把头转向我,虽然我以前也见过很多癌症晚期的病人,但她整个皮下没有一点肉,整个就是一骷髅的状态也叫我非常震惊。我尽量收起自己的表情,轻声问她:“哪儿不舒服?”
她一把抓住我的手,让我坐到她床前的椅子上,生怕我走了似的,死死的用手按住我。
“你知道吗,我都没几天活头了,可他这点耐心都没有,装也装不了这几天吗?我感觉他肯定有其她女人了,你说我是不是该杀了他。”
“想当年,追我的人多的是,比他条件好的人多的是,我为什么就选了他,帮他提干,帮他升职,连他弟弟的工作也是我爸爸给安排的。”
“可他,自从我生了病,刚开始那一年还装一装,一看我这病没治了,马上就变了,连我妈生病都不帮着送医院…
她不停地说,脸上表情一会儿绝望,一会儿又充满了怨恨,我只能听着,不知道怎么安慰她。听得出来她说的是她的丈夫,听科里人说她丈夫从住院到现在一个星期了只来过一次。
眼看着她越说越激动,也累的直喘粗气,我赶紧说:“你快休息会,看你都累了。”想扶她躺下去。她忽然从枕头底下拿出一个电话号码本,打开第一页,指着上面的一个电话号码,急切的说:“帮我给他打电话,让他过来,我要亲口问他。”
正在这时,门开了,一个年长的女人进来了,很客气的对我说:“大夫你去忙吧,我来和她说。”然后温柔的对病人说:“来,妈妈帮你打电话,你先歇会好不好,不然一会没力气说话。”哄着病人躺下了。我开门出去的时候,看见那个年长的女人眼圈红红的,眼泪马上就要掉下来了。
护士台赵莉对我说:“这个病人也挺可怜的,她丈夫在她得病前对她真是百依百顺,好得不得了,现在来看一次都难,听说现在也当领导了,不用靠病人的爸爸了。”
我只能叹一口气,什么也说不出来。电话响了,产科打来的说来病人了。我赶紧撤了……
再后来听说这个女的死于卵巢癌,最后也没看到她丈夫来过……久病床前无孝子,何况夫妻……死亡之神光临时……人情薄如纸……话说了,即使来了又有什么用呢……以前不好好养命……死亡来了谁也挡不住……
感控……,非常重要,也非常艰辛……
网友评论