在动作优化里,活动度的定义应该是「骨头运动学、关节运动学、柔软度、关节活动度」这四项的总称。
理想上,活动度并不包含神经系统的影响,如果在一个人全身麻醉后测量他的关节活动范围,这会是他的真实活动度。
但现实情况并非如此,我们很难在一个人没有意识的时候进行测量,所以会假设活动度是包含神经系统影响。这也解释了为什么不同情况下测量活动度的结果不一致,比如负重前后测量、疲劳累积前后测量,都可能产生不同的结果。
骨头运动学描述的是骨头的运动,比如肩关节有外展、内收、屈曲、伸直等。
关节运动学描述的是关节面的相对运动关系,比如转动、滑动、旋转。柔软度是指肌肉本身的长度。关节活动度则包含主动和被动动作两种。
传统上,我们对活动度受限的了解。可能是肌肉太紧,或是关节面的相对运动关系有问题。但是,当我们把一个人全身麻醉,会发现他原本受限的活动度又恢复正常。因此,要先分辨清楚「肌肉很紧」和「肌肉长度缩短」的不同。「肌肉很紧」有很大的影响因素是神经系统的控制,与训练的强度,生活压力,人际关系,心理状态等等多方面有关。
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肩关节活动度的评定
1,屈曲。受试者肩关节无外展,外旋,内收。注意躯干伸展进行代偿。参考范围:0度~180度。
运动终末感:结缔组织抵抗。喙肱韧带后束,关节囊后部,小圆肌,大圆肌,冈下肌紧张所致。
2,伸展。0度~60度。注意肩胛骨前倾,上抬,外展。
运动终末感:结缔组织抵抗。喙肱韧带前束,关节囊后前部,胸大肌锁骨部纤维,前锯肌紧张所致
3,外展。受试者前臂旋后,肱骨充分外旋 ,防止肱三头肌紧张限制运动的完成,检者左手固定肩胛骨。注意肩胛骨的稳定和脊柱的侧屈。参考值范围:0度~180度
运动终末感:结缔组织抵抗,肱韧带的中部与下部纤维,关节囊的下部,背阔肌,胸大肌紧张所致(复合运动时为大小菱形肌,斜方肌中下部纤维紧张所致)
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4,内收。肩关节处于20度~45度屈曲位时,前臂内旋。参考值范围:0度~45度
5,水平外展。肩关节屈曲90度,内旋。参考值范围0度~90度。可能出现的代偿运动:躯干旋转或屈曲。
6,水平内收。肩关节外展90度,内旋。考值范围0度~135度。可能出现的代偿运动:躯干旋转或屈曲
7,内旋。肩关节外展90度,肘关节屈曲90度,前臂旋前。参考值范围0度~70度。注意躯干屈曲,肩胛骨上抬,外展。
运动终末感:结缔组织抵抗。关节囊后部,冈下肌,小圆肌紧张(复合运动时,菱形肌,中下斜方肌紧张所致)
8,外旋。与内旋测试相同。参考值范围0度~90度。注意躯干屈曲,肩胛骨下撤,内收。
运动终末感:结缔组织抵抗。肱韧带的三角束 喙肱韧带,关节囊前部,肩胛下肌,大圆肌,背阔肌紧张所致。(复合运动时前锯肌和小圆肌紧张所致)
9,若肩关节外展受限,可以采用以下方法进行测量。参考值范围内旋:0度~80度。外旋:0度~60度。如果受试者腹部较大时,结果不精确。
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