怀一颗爱心 修万千残心

钟焕清，广东医学院1975级学生。现任高州市人民医院院长，外科主任医师，心血管外科学科带头人，广东医学院兼职教授、硕士研究生导师。享受国务院特殊津贴专家。先后荣获广东省优秀青年知识分子、广东省白求恩式先进医务工作者、全国劳动模范、全国医院优秀院长、中国医师奖等称号，2008年当选“改革开放30周年感动广东人物”。

怀一颗爱心 修万千残心

——记全国劳动模范、高州市人民医院院长钟焕清

2006年11月7日，首都北京，丹桂飘香。第三届中国医师奖颁奖典礼在全国政协礼堂隆重举行。

中国医师奖，这个医师行业最高的殊荣，理应归属于省级以上大医院的医生，事实也确如此。但此刻，把这个奖杯高高举起的，却有一位来自山区县级医院的医生——钟焕清。

此前，他还先后荣获全国劳动模范、国务院特殊津贴专家、全国医院优秀院长、省先进工作者、省优秀青年知识分子、省白求恩式医务工作者、省优秀青年医务工作者、省“亿万农民健康教育”先进工作者等荣誉，2008年当选“改革开放30周年感动广东人物”。

在这位模范当家人的带领下，高州市人民医院先后获得全国百佳医院、全国五一劳动奖状、全国精神文明建设先进单位、广东省文明单位、广东省文明示范窗口单位等省级以上荣誉近30项。而最为百姓称道的是，该院在改革发展中，始终坚持“一切以病人为中心”这一理念，切实解决了老百姓“看病难、看病贵”这一困扰着我国基层医疗卫生改革多时的顽疾，为老百姓开辟了“花小钱治大病”的新路子。

掀开高州市人民医院几年来风雨泥泞的足印，抖落满身的岁月尘埃，穿越鲜花与掌声的眩晕，我们试图一睹高州市人民医院几年来改革创新的风雨历程……

科技兴院 开展高新技术

上世纪80年代，高州市人民医院与其它县级医院并无两样，底子薄、基础差、人才匮乏，只能做些阑尾切除、胃大部分切除等常规手术，当地老百姓患了大病，就要长途跋涉到大城市就医，其间不少病人经不住舟车劳顿，客死他乡。每每看到这里，钟焕清都有种揪心的痛楚，医院要是有自己的人才该有多好！

人才？人才从哪里来？正在大家都一筹莫展的时候，钟焕清大胆地提出“走出去，请进来”这一人才战略，得到大家的一致赞同。

近年来，该院共派出100多名技术骨干，到广东省人民医院、北京阜外心血管医院、北京天坛医院等29家知名医院进修学习。他们学成归来，在医院开展了许多高新技术。另一方面，该院还请到德国柏林心脏中心翁瑜国院长、北京阜外心血管病医院刘迎龙教授、中山大学孙培吾教授等200多名专家来医院讲学并示范手术，在这些专家的传、帮、带下，该院的医疗技术不断发展，涌现出了许多高技术的人才，心血管外科带头人钟焕清就是这样成长起来的。

钟焕清清楚地记得，那是1987年3月，他被派往广东省人民医院进修心血管外科，时任该科主任的是全国著名专家张镜芳教授。当张教授得知钟焕清是来自山区县医院时，一脸茫然地说：“县医院也想做心脏手术，不可能！”时年三十出头，在高州已小有名气的钟焕清，满脸虔诚地说：“我来跟您学习，就是想把不可能变为可能。”一种敢为天下先的精神打动了张教授，她收下了这个学生。在跟着张镜芳教授求学的日子里，钟焕清克服了种种困难，全身心地投到求学中去，他白天学做手术，晚上看文献、作总结。功夫不负苦心人，钟焕清终于学有所成，打破了县级医院心脏手术的禁区，从此留下了“心外一把刀”的美称。在无数的鲜花与掌声中，钟焕清没有陶醉，继续向更高的技术挑战，创造了一个又一个的奇迹。

1997年10月25日，该院开展了我国地、县级医院第一例冠状动脉搭桥术；1998年10月19日，开展了华南地区第一例心脏不停跳冠状动脉搭桥术； 2000年4月11日，开展了右腋窝下小切口主动脉瓣置换术；2001年6月29日，开展了先天性完全性大血管转位在非体外循环下行全腔静脉肺动脉吻合术；2002年，《婴幼儿重症先天心疗效的临床研究》中标国家十五重点科技攻关项目；2003年9月17日，开展了华南地区第一例胸腔镜下不开胸置换二尖瓣术；2005年9月2日，成功完成了华南地区第一例胸腔镜下不停跳冠状动脉；2007年，《提高老龄和急危重心血管疾病外科疗效的临床研究》、《常见先心病、瓣膜病介入治疗技术规范、远期疗效及新技术临床应用研究》、《中国冠状动脉旁路移植手术登记研究》，连续中标“十一五”重点攻关项目。

德国柏林心脏中心院长翁瑜国来该院时，惊叹不已：“一所山区县级医院，能开展各种复杂性、高难度心脏手术，例数之多、规模之大、辐射之广，在中国同级医院绝无仅有。心外科的全面发展带动了其它学科又好又快发展，许多技术都达到国内领先水平。看着老百姓在自家门口就可以治好病了，钟焕清的心里百感交集，自己总算没有辜负山区百姓的殷切期望。

平价医院 福荫一方百姓

高州市人民医院本着服务山区人民的宗旨，闯出一条“花小钱看大病”的济世之道，赢得了广大群众的拍手称道，得到政府的认可。

2006年5月，省委先进办、省卫生厅把该院定为解决群众“看病难看病贵”的重大先进典型在全省推介。6月，广东省医院协会在高州召开全国医院改革与发展现场研讨会，推广该院的管理经验。7月，省政府纠风办、省卫生厅把该院定为全省卫生系统行风建设先进典型，这是全省获此荣誉的唯一一所综合性西医院。9月，时任中共中央政治局委员、广东省委书记张德江对该院作了两次重要批示，要求省卫生厅认真总结高州市人民医院的经验，号召全省各大医院向该院学习。11月23日，副省长雷于蓝来高州人民医院视察时称赞该院是全省卫生系统的表率。12月22日，全省加强医院管理降低医疗费用现场会在高州召开，会议总结推广高州市人民医院建立低成本运行机制，降低医疗费用，创办高信誉和谐医院的经验。

在举国同议“看病难看病贵”的今天，高州市人民医院缘何能走出一条“花小钱治大病”的阳光大道呢？

钟焕清一语道破天机：就看你心中有没有百姓。

为了让老百姓也能看得起病，该院制定了五项措施：一是严格控制药费：医院严格规定，决不能把药品当作赢利手段。能用简单药就不用复杂药，能用便宜药就不用昂贵药，能用国产药就不用进口药。同时医院还定期监测各临床科室的药物收入比例，并向全院公开通报。对药物比例超标的科室给予警告、限期整改，甚至停发科室主任奖金，并调离岗位。由于措施落实到位，医院药品收入只占总收入的35%左右；二是严禁“三滥”：严禁滥检查、滥开大处方和滥收费。每周五下午，由院长带领医务、药剂、财务等相关职能科室主任和专家随机抽查临床科室是否有三滥行为。第一次违规扣奖金100元和行政警告；以后每增加一次违规，不但扣奖金加倍，而且降级、缓聘甚至解聘；三是药品、医疗设备和耗材公开招标：对需要购进的大型设备，经主管部门审批后，进行全国公开招标；对于临床急用而无法招标的器械物品，由科室、设备科、主管院长集体议价，并把产品价格公示7天，竞标竞价，期间质优价廉者中标；四是高档设备、高难度手术低收费：如冠状动脉搭桥术每例总费用约4万元，头盆环矫治脊柱畸形每例总费用约2万元，肺癌切除术每例总费用约1万元……这些费用，仅为大城市医院的30%～50%。2002年购进飞利浦1.5T磁共振，检查每部位才收取680元，当时省级医院收1200元，仅此一项每年就让利给病人200多万元。五是减费或免费救治特困群众。从2002年开展阳光工程起，百岁老人白内障手术医疗费全免，90岁以上的减免80%，至今已为1万多名老年盲者减免200多万手术费；特困病人，挂号费免收，检查费减免20%；急需救治却无法交钱的特殊病人，所有费用全免，每年免费额约300万元。

据资料显示，2006年，该院病人的平均出院费用为4952.3元，相当于广州市卫生信息网公布的当年广州各地区同样费用的47.7%。2007年7月13日，省长黄华华在广州召开的全省政务公开工作电视电话会议上，对该院的平价医疗给予了高度赞扬。他说，“如果全省很多的公共企事业单位都能像高州市人民医院一样，那么很多的社会热点、难点问题就可以解决了。”

星级服务 彰显人性关怀

钟焕清指出，病人首先是人，然后才是病。病人的内心苦楚既需要精湛的医疗技术祛除病痛，也渴望人性化的服务抚平创伤。因此，技术和服务对医院的发展来讲，是缺一不可的。

2002年4月，钟焕清提出星级服务的概念，待病人如亲人，强调细节服务，让病人既得到诊疗护理，又得到心理、卫生、保健等全方位的优质服务。以员工对病人的服务质量，给员工佩戴3星、4星、5星胸牌为标志。星数通过院内公示、病人投票、群众评定，不同的星数有不同的经济奖励，以此来激励员工的服务热情。

让病人在星级服务中真正体会到人性化的关怀，医院设立了专职导医，佩戴醒目绶带，全程起程导引。病人候诊时，做到有问候，有凳坐，有水喝；病人住院时，除精心诊疗外，还为病人介绍周边安全、市场购物情况，免费刮胡子、洗头、加热饭菜等，碰上病人过生日，还给他们送上生日蛋糕和祝福，每逢过年都会给住院病人派利市，送红包。病人出院后，医院选择一些有代表性的病人进行上门回访，了解他们的恢复情况和对医院的建议。

为把星级服务落到实处，医院还成立了星级服务督导组，每周随机向住院病人发出星级服务调查表，内容包括“医生（护士）对您的称呼、您提出的问题医生（护士）有没有及时帮您解答”等19个问题。据每次的调查结果显示，病人的满意率都达98%以上。

开展星级服务以来，医院涌现出许多优秀的星级护士，她们演绎了许多感人的故事。高州市区特困五保户庞老太太，住院时大便秘结，护士连续三次用手指轻柔地把她的粪便一点点抠出来，并为她灌肠，弄得浑身屎臭。老太太感动地说，就是我的亲女儿也做不到啊！印度尼西亚华侨王秀丽，慕名来到该院做脊柱手术，要输0型血，碰巧血站没有0型血。科主任黄春明二话没说，立即带领2名护士无偿献血600毫升，使王秀丽得以顺利手术，被传为佳话。

护理星级服务的开展，大大提高了护理质量。为了进一步提高医疗质量，确保医疗安全，该院于2006年11月28日又开展临床医师医疗质量星级管理活动，医院成立专门的质控科，对医院管理年开展的十二项核心医疗制度内容进行培训与强化，每天下午组织专家到各科室进行病历质量检查、打分，每次检查都要突出一个“严”字，达到一个“实”字，不仅找出了问题，还要在下一次的检查中督察整改落实情况；每周星期五下午院长带领医务科及相关职能科主任下科室，按照医院管理年活动的要求认真细致地检查，发现问题及时向临床科室反馈，限期整改。通过层层把关、检查和督促，全院的医疗质量有了显著的提高，医疗纠纷也由16例减少到7例。

护理星级服务和医疗星级服务的全面开展，为患者营造了一个温馨和充满人性化的就医环境，吸引了全国18个省、港澳地区以及美国、印尼、坦桑尼亚的病人前来就医，2006年住院量4.23万人次、门诊量56.37万人次、手术量1.25万例，日住院病人达1680多人次。其中心外科心脏手术量达1100例，连续9年稳居广东第二、全国前十名。

（摘自《桃红李硕》）