初五

作者: jiangxinq | 来源:发表于2019-02-09 22:30 被阅读0次

去年冬天我去华山医院观摩手术,有幸能看到马昕教授做的拇外翻,手术方式有差别,但是他的对拇外翻的全局观,让我受益匪浅。

后天性拇外翻,属于平足综合症的后期表现之一,这个在医学界早有论述。但是两者究竟有何因果关系,没有文献能具体指出。

下面是我的想法,还没有到理论阶段。

在我提出想法之前先了解一下足部的力学分布,第一个是三脚架理论。

足跟是一个支点,第一(外侧)、五(内侧)跖趾关节是另外两个支点,由这三个支点来承受身体的重量。

我们首先考虑静态条件下的力量分布。

那么在这个理论基础上,如果是足底全部受力,

第二个是足桥结构

桥的结构是跟骨和前足是桥墩,舟骨和跗骨是桥梁,共同构成了拱形结构。

在此原则上,我们再去讨论后天性拇外翻的形成,扁平足形成后,足跟外翻--后侧支点外移,前足外前方两个支点外移,会造成第一跖趾关节处应力增加,为了分散力量,第一跖骨必须内翻内移,而内收肌牵拉近节趾骨基底部,就会引起拇外翻。

所以平足会引起拇外翻,那相反的情况下,会不会有类似的因果关系呢。

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