超岳家政专业月嫂理论知识培训本期话题：带您正确认识脐疝。月嫂学员们你们知道么，脐疝是一种先天性的发育缺陷，当新生儿使劲或哭的时候，肚脐眼就鼓出一大包，摁上去是软的，挺吓人的，这是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一，多发生在脐带脱落后的数周内。由于脐疝患儿一般无痛苦状，多数在洗澡或换衣时才被无意中发现。那么，当发现宝宝有脐疝时，该怎么办呢？
宝宝还在胎儿期的时候，胎儿主要通过脐带及胎盘实现与母体营养的交换，出生之后脐带即被结扎剪断，留下残端，随着脐带的自然干瘪、脱落、愈合，形成肚脐，肚脐是人与母体相连的遗迹。但有一些小婴儿，他们由于肚脐两侧腹直肌及前后鞘发育尚未完成而出现一个薄弱的环，当哭闹、咳嗽、用力排便等使腹压增高时，腹腔内小肠等腹腔脏器就由脐环处向外突出，表现为肚脐眼处凸起一个“小包包”，一般直径为1-2cm，腹腔内压力越高，突出的“小包包”就越大，表面的皮肤也越紧张，有时呈本色透明状。而在安静或家长用手轻轻摁压时，又可见到这个“小包包”缩小或还纳回腹腔，摁的时候还可听到有“咕咕”的肠鸣音，这个“小包包”，在医学上即被称为“脐疝”。
脐疝会被撑破吗？
脐疝患儿在哭闹厉害时腹压增高，可以见到肚脐眼凸起的软囊外表皮肤发亮，看上去比较薄，有些家长很担心会被撑破，其实，这也不必太过于担心，由于皮肤具有一定的弹性与韧性，如果不是创伤所致，疝囊一般不会存在被撑破的可能，而且脐疝患儿一般也无胃肠道功能紊乱，只有极少数婴幼儿会因局部膨胀而稍感不适。
小儿脐疝需要手术吗？
脐疝是新生儿时期的常见病，而且女孩多发于男孩。在出生后不久即可见到脐部有鼓起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小肿块可消失。坐着、立着、咳嗽、哭闹时小肿块又会鼓起来，有时可鼓得大而紧张。若用手轻轻一压就能压回去，同时还可听到“咕嘟”一声响，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是脐疝。
有时孩子哭闹不安，解开衣服看到脐疝突出来了，月嫂或家长就以为是脐疝引起的哭闹。其实患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感。很少有孩子因为肿块过度膨胀而出现腹痛、呕吐等症状。
发生脐疝的主要原因是，新生儿时期腹肌相对地没有肠道肌肉发育得好，所以孩子的肚子老是鼓鼓的。尤其由于脐这的腹直肌还没有能相互合扰，脐只由一层薄弱的瘢痕性皮肤覆盖，当腹部压力增高时，腹腔内的肠子就从脐内项出形成脐疝。随着年龄的增长，腹肌逐渐发达，一般在1-2岁，迟者在3-4岁，疝孔可渐趋缩小到闭合。
新生儿期的脐疝不必处理，但与脐部接触的内衣要柔软。有时地区用钱币来压迫来治疗脐疝，这是毫无价值的，反而有可能损害脐部的皮肤。用胶布粘贴牵拉会引起皮肤水泡或破损，也是不可了的。一般可待脐而自愈，很少有小儿在2岁后脐疝还是很大的。无希望自愈的就需手术治疗，手术也很简单，效果很好，不必过分担心手术！
该如何做好脐疝患儿的居家护理？
由于脐疝是因腹压增高而致的，所以为了减少脐疝患儿脐囊的突出机会，最根本的就是尽量减少他腹压增高的机会，如尽量减少宝宝无休止的大哭大闹，减少宝宝腹胀便秘的发生，宝宝有咳嗽时，也应尽快治疗。腹部压力不增高，疝囊就不会老往外面突出来了。同时，当宝宝疝囊凸出来时，也要注意避免因衣物或尿片的摩擦而造成疝囊损伤。
脐疝患儿什么情况下需立即送医院？
如果孩子因剧烈哭闹或反复咳嗽造成疝囊崁顿不能回纳入腹腔，即疝出的肠管被卡在了脐环处，这时疝囊摸上去硬硬的，按之不动，有触痛，患儿会因疼痛而阵阵哭闹，或者伴有恶心呕吐等症状，这种情况医学上称为疝嵌顿，这个时候月嫂就应该提醒宝妈及时带孩子到医院就诊，以免被卡住的肠管发生绞窄性坏死。不过出现疝嵌顿的情况在医院的临床诊疗中很少见到，各位月嫂学员们可以提示宝妈们大可不必太担心。
新生儿一旦降临人世间，与母体相连的脐带即失去其特有的功能。当脐带结扎后供血中断，存留体表的残端形成创面，如不能给予恰当护理则将成为感染的“门户”，值得月嫂学员们引起高度重视。
以上是对“新生儿肚脐眼鼓起”现象的解析，希望对各位超岳的月嫂学员们有帮助，祝你们学业早成！
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