在我家宝宝半个月时,无意中发现宝宝平时肚脐平平的,但大哭或者情绪激动时肚脐就变得很高了,咨询了专业人士了解到原来是脐疝,可以使用脐疝带,同时尽量避免宝宝大哭,如果不太严重慢慢会恢复,听了以后我放心了很多,及时购买了脐疝带,中间用过几次,不过最主要是让宝宝少哭,宝宝两个月的时候肚脐凸起的情况消失了。在此也提醒宝爸宝妈们在护理新生儿时,需要特别注意防止脐疝这种常见病的发生
什么是脐疝?
1.宝宝出生后,由于脐环关闭不全或肚脐周围皮肤组织薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下从而形成脐疝
2.疝囊为腹膜及其外层的皮下组织和皮肤,囊内为大网膜和小肠肠曲,与囊壁一般无粘连。疝囊大小不一,直径多为1cm左右,偶有超过3~4cm者,多见于低出生体重儿,体重低于1.5kg者75%有脐疝
宝宝出现脐疝的原因及症状
原因
1.新生儿出生时腹肌发育相对不完善,而肠道肌肉发育相对完善,所以我们常看到宝宝的肚子总是鼓鼓的,就是这个原因,尤其是脐部的腹直肌有间隙,当腹部压力增高时便容易形成脐疝
2.宝宝哭闹时脐疝外凸明显,安静时用手指压迫脐囊可回纳,不易发生嵌顿,出生后1年内腹肌逐渐发达,多数疝环逐渐狭窄缩小并自然闭合
3.脐疝的发生是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠管的一部分从宝宝肚脐的部位鼓在皮下造成的,一般来说,早产儿由于身体发育功能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝
症状
1.脐疝多发生于脐带脱落后的数天和数周的婴儿,有的宝宝在幼儿期会有脐疝,这也是宝宝的常见病
2.脐疝多发生在脐带的切断处,疝的表面有皮肤覆盖,主要表现在脐部有包块突出,宝宝哭闹时包块增大,皮肤紧张呈轻紫色,安静平卧或睡眠时包块缩小消失
宝宝脐疝一般能够自愈吗?
1.随着年龄增大和腹直肌逐渐发育,约90%宝宝的脐环在6个月内能逐渐缩小,直至最后闭合,1岁之内的自行愈合率可达9%以上,所以多数脐疝宝宝不需要任何处理
2.传统采用的铜板或硬币压迫法,如果压迫过度反而会影响脐环的正常缩小,所以不宜采用
3.疝环大小与自愈的可能性有密切关系,一般疝环直径在1厘米左右的大多能自愈,如在2厘米以上,将别是脐疝有增大趋势的,自愈的可能性较小
4.如果2岁时脐环还未彻底闭合,说明内脏可能已经与脐疝有粘连,则应尽快采取手术治疗,父母可以放心,脐手术很简便,效果也很好
宝宝发生脐疝时,家长如何护理呢
1.脐疝护理的原则是减少哭闹,减少便秘等加大腹压的行为。对患有脐疝的宝宝,要耐心细心地护理、按时喂哺、及时换尿布、注意保暖,避免感冒引发咳嗽等,对于不如意就哭、性格急躁的宝宝应该尽量多抱一抱
2.当宝宝患佝偻病时肌肉松弛,这回加重脐疝或导致脐疝无法自愈。故应定期为宝宝做健康体检、及时添加钙剂及维生素D,多晒太阳以防止佝偻病的发生
3.如果宝宝脐疝过大,可取半个乒乓球,将凸面对准肚脐,使突出的疝内容物回复到腹腔,然后两端用可调节长度的宽布带扎在腰部固定
4.如果父母发现宝宝脐疝呈饱满实质感,用手轻压不能消失,宝宝又哭吵不停时,说明肠子已经进入了疝囊内,因不能自由地回入腹腔而嵌顿,这称为脐疝嵌顿。遇到这种情况,应立即送医诊治,以免因时间过长而使肠管受损
参考书籍
1.江忠,宫琦主编,简明儿科常见疾病诊疗及护理,同济大学出版社,2014.11.
2.段宇编著;李在玲主审,0-1岁宝宝养护问答,人民军医出版社,2015.01.
3.姜梅主编;韩翠存副主编,新母婴护理模式实践,人民军医出版社,2013.12.
4.张家林,李艳萍主编,0-1岁宝宝最需要的养育方案,中医古籍出版社,2007.11.
5.孟冰主编,宝宝的第一个24小时,吉林科学技术出版社,2006.01.
6.孟斐编著,怀孕·分娩·育儿 下,天津科学技术出版社,2013.01.
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