上周五也就是7月14号，去传染病医院取了体检报告，大部分结果还都OK，CD4数值为505，病载数为1万1千6。肝功有点小问题，转氨酶有点高，医生先给开了一个月的保肝药。最后确认的抗病毒治疗组合为替拉依，也就是替诺+拉米+依非，这也是目前一线药物里最为常见的组合之一。
HIV抗病毒治疗上药那些事儿
关于一线药物、二线药物，简单说三个要点就好：
1、一线二线没有好坏之分，只有适不适合。只要是能够促使各项指标转好的组合，就是好的；
2、保持良好的依从性，进行安全性行为避免交叉感染，可以最大限度减少耐药的发生，从而能在最长时间范围内使用同一种组合；
3、从一线药物最常见的组合开始，长时间的使用同一组合，无疑为以后的治疗提供了更多的时间、机会和回转余地。
替拉依组合，对于肝肾有一定的副作用，所以需要进行定期体检进行指标监测。目前成都这边是上药后的第15天和30天要进行体检，主要是看药物组合是不是合适，之后每个月体检一次。上药三个月以后，如果一切指标都比较正常，就可以三个月进行一次体检复查了。
服药初期，可能出现的反应包括头晕、恶心、呕吐、皮疹、多梦、失眠等，有些人可能很严重，也有些人完全没反应，具体情况因人而异了。如果药物反应超出自己的忍受范围或是严重影响到了正常生活，一定要及时到医院找医生进行咨询。我是今晚开始第一次服药，所以具体会有什么反应，现在自己也不知道。
在饮食方面，服药的前三个月不能吃海鲜，防止过敏或增加药物反应，食物以清淡为佳，多喝温水。总的大原则就是，对肝肾有益的适量进补，有害的尽量避免。至于生活习惯、作息时间之类的，就自己掌握吧，其实这和感不感染没啥关系，想健康活的久一点的，本来也是应该注意这些的。当然也不要因为感染了，反倒矫枉过正，个人觉得正常规律就好。另外医生有建议我吃些钙片，每年监测一下骨密度值，可能是觉得我年纪大了，骨量容易流失。当然这只是个玩笑话，真实情况是：替诺常年服用，容易引起骨质疏松，所以需要补钙。
关于拿药，前三个月是每次拿一个月的量，之后可以一次拿三个月的量。由于我是在传染病医院拿药，所以每次可以上午体检，下午报告出来之后，直接拿药就可以了。如果是在社区拿药，应该是在医院体检拿到报告后，交给社区医生后拿药。体检和拿药尽量留出富裕时间，不要等药吃完了再去，药物是一天都不可以中断的。
最后重复说明一点，目前国内也是采取发现即治疗，没有什么CD4必须低于多少才可以治疗的门槛，这和国际惯例是一致的。而且在身体状态各方面比较好的情况下进行抗病毒治疗，能够更有效的降低病载量，更好的维持免疫系统机能，这也是被证实了的。目前在成都传染病医院，如果上药时的CD4指标高于500，还可以报销补助100元，虽然钱不多，但至少也是表明了一种态度。暂时好像也没有什么要说的了，如果你有其他疑问或是想和我进行一些交流，可以留言。如果比较看重隐私的话，也可以加我的微信stefen711（请备注说明“简书”）进行私下沟通。作为一个积极乐观的感染者和志愿者，我愿意尽自己最大所能，帮到更多需要帮助的人。
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