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【工作】肾内科-查房知识点归纳0408

【工作】肾内科-查房知识点归纳0408

作者: 笔花粥粥 | 来源:发表于2022-04-08 17:12 被阅读0次

    1. 动静脉瘘术后需要待手术区域静脉“动脉化”后才能使用。大约1-2月后观察,因为瘘区血流速度大,需要血管发育一下才行。如果观察3个月还不能用=基本不能用。

    2. 腹透=利用腹腔网膜血管的通透性,用1.5%透析液比2.5%透析液对于血管损伤小,但是腹膜血管网是动态的,比如使用时间长+全身状态差(比如年老)之后,腹膜血管网的通透性没有那么好了,腹透走向血透。


    学习内容:公众号3篇,学习sST2分子。

    1. sST2(可溶性生长刺激表达基因2蛋白)比NT-proBNP更及时准确、稳定的新一代心脏标志物。

    2. ST2(生长刺激表达基因2蛋白),是白细胞介素-1 受体家族成员,具有可溶性形式(sST2)和跨膜形式(ST2L),IL-33是sST2和ST2L的功能配体。

    3. 当心肌细胞和心肌成纤维细胞受到机械压力刺激时,ST2L和sST2均增高,IL-33与ST2L结合能抑制心肌细胞肥大和纤维化,从而保护心脏。

    4. sST2则作为诱骗受体与ST2L竞争性结合IL-33,抑制了ST2L与IL-33的结合,进而阻止了IL-33对心脏的保护作用,促进了心肌重构和心室功能障碍。

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