先结合《神农本草经》说说火麻仁。 火麻仁， 甘平， 成于五六月之交， 得阳明太阴之气化。 阳明燥土， 太阴湿土， 两相得宜， 又甘以益土， 故补中益气。 土厚气足 ，故曰久服肥健 ，不老神仙。 此以土居中央 ，灌溉四旁 ，五脏六腑皆受其气。 所谓天五生土， 中立五极， 运化四维。
脾胃共居中土， 脾属太阴， 太阴之上 ，湿气治之， 所以脾是湿土 、阴土。 胃属阳明， 阳明之上 ，燥气治之， 所以胃是燥土 、阳土 。阴阳平和， 不宜偏盛 。所以对于中宫之土来说， 也应该燥湿得宜 。如果燥而不湿， 则脾失运化之职 ，胃必不能受纳水谷 ，则会导致后天无本可倚 ，气血生化无源。 脾不能升清 ，则胃亦不能和降， 则大便燥结难下。 且过燥伤津， 又会使热无所制 ，导致发热 、口干舌燥 、咽干、心烦等证 ，是为承气汤证 。
中土为万物所出， 燥而不湿， 自然不能生化万物 。但亦不能过湿不燥 。水湿太过， 反会困脾 ，继而使脾土不能化水 ，则导致水湿更盛 。如此两者相互加强 。形成恶性循环 ，必致疾病迁延日久 。脾土本为治水 ，但又易为水困 ，诚谓得于斯者毁于斯 。如此困局 ，只有健脾化湿 ，以正驱邪 。同时补肺 ，以行气之力 ，通调水道。 还可以适情以助元阳之力 ，以此加强气化。 所以小青龙汤中既有五味子 、半夏， 也有桂枝 、细辛 。当然 ，还有一层用意 ，即为以辛温之力， 驱寒饮之邪 。但真武汤中用附子 ，确是助其气化之力， 以治水邪 ，如此才应了真武北方水神之名号。
最后说一下， 现在很多人都只觉得火麻仁仅是润肠通便之药， 以致认为《伤寒论》炙甘草汤中用火麻仁是错简传讹， 其实是没有细看《神农本草经》的缘故。 细看之后 ，定能知道火麻仁为补益中土之药， 中土为气血之源 ，那么炙甘草汤又名复脉汤 ，如此岂非真相显然， 还疑神疑鬼的干什么呢 ？至于润肠通便 ，只是因为火麻仁中含有油脂 ，可以导润而已 。如果只知此而不知彼， 岂不是本末倒置吗 ？
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