强迫症有哪些治疗方法?
强迫症的治疗有三种方法:心理治疗、药物治疗和精神外科治疗,前两种方法结合起来治疗效果可能较好。外科治疗临床不常用,只适用于少数慢性患者,如果药物治疗和心理治疗失败,而患者又处于极度痛苦之中,在患者和家属的要求下,可以考虑手术治疗。
手术方式可以分为扣带回切除术、囊切开术、边缘皮质切断术和尾核下神经束切断术。
强迫症心理治疗的常用方法有哪些?
强迫症心理治疗常用的方法有两种:支持性心理治疗和行为治疗,支持性心理治疗就是对患者进行耐心的解释和心理教育,使患者了解其疾病性质,指导患者把注意从强迫症状转移到日常生活,学习和工作中去,有助干减轻串者的住虚。
行为疗法
可以采用暴露疗法和反应防止法,前者是帮助北减轻住素。后者是帮助其减少位式动作和强迫思维出现的频率。
哪些药物可用于治疗强迫症?有什么副反应?
药物治疗的主要药物有氯丙咪嗪和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。氦丙咪嗪对强迫观念效果较好,对强迫性行为治疗效果较差。
而与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂相比其副作用较大,例如口干震静镇静、恶心便秘,排尿困难和男性射精不能等,剂量较大时可能会出现抽搐发作。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂临床常见的副反应就是胃肠道副反应。
对于焦虑情绪严重,有失眠及惊恐发作者可加用氯硝西泮;有失眠和情绪低落者可以加用曲唑酮;情绪波动,具有双相特征者,可加用锂盐。有抽动、分裂型特征或偏执症状者宜加用氟哌啶醇或哌咪清。
约50%~60%使用一线药物(即氯丙咪嗪或选择性5-HT再摄取抑制剂)的强迫症患者可获得症状改善。
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