我们身上通常都有一些黑色的小痣，有的时候，它们会变成恶性黑色素瘤，也就是一种来源于黑色素细胞的非常严重的癌症。这种病情通常很难察觉，很容易被误诊，而且预后也很差。
我曾经成功地用中医治疗了一位鼻腔恶性黑色素瘤的患者，今天我们来讲一下这个案例。
突如其来的疾病，鼻腔恶性黑色素瘤
金先生（化姓）已经60多岁了，但他身体一直很健康，小病都很少生，大病就更不用说了。他每天傍晚都会去附近的公园散步，用他的话来说，就是“饭后百步走，活到九十九”。
他的心态非常好，对生活充满着乐观向上的态度。他和老妻携手四十年，彼此扶持到现在，很少吵架，感情很好。他儿女双全，如今都已成家立业，没有什么需要他操心的。他的孙子孙女也渐渐长大，儿孙孝顺，家庭和睦，每天都是天伦之乐。
金先生感到非常幸福和满足，他的生活很美好，充满了欢笑和温馨。
或许“大都好物不牢坚，彩云易散琉璃脆”，一场突如其来的疾病，给金先生的幸福生活蒙上了阴影。
六个月前，金先生感到右鼻腔阻塞不通，越来越严重，有时还会流鼻血。到当地医院检查后，发现鼻腔被一个像息肉一样的新生物填塞着，表面还有一些暗灰褐黑色的物质，像是坏死的东西，摸上去很硬。病理检查后，诊断为鼻腔恶性黑色素瘤，需要手术治疗。
金先生不愿意做手术，他在这一点上很坚持，可是他的病不能不管，不能不治。他的家人没办法，只能求助中医。
经人介绍，金先生来到了我这里就诊。
经诊断，我发现金先生脸色发红，声音也很高。他的右鼻孔里有一个黑褐色的肿块，看起来像是息肉，并且有一股臭味。他时常流鼻血，而且止不住。他的食欲还可以，但大便很难排出，一般需要五天才能大便一次。他的尿液呈黄红色，舌头上有一层黄色的厚厚的舌苔，舌下也有淤血的迹象。他的脉搏感觉紧张而顺滑，有点快，小便也有些不顺畅。
多方加减化裁，三诊疗效明显
金先生的病，西医的诊断叫做“恶性黑色素瘤”，中医的诊断叫做“鼻痔”，证型为热毒蕴结，血热妄行，痰瘀互结，这意味着他的体内存在热毒和瘀血，导致痰液和血液无法正常循环，进一步加重了病情。
根据见先生的病情，我们治疗的原则是清热解毒，凉血止血。
因此，我用十灰散、龙胆泻肝汤加减化裁。
开方如下：
白芷10克、白茅根15克、芦根15克、藕节10克、大蓟10克、小蓟10克、侧柏叶10克、地榆10克、茜草10克、棕榈炭10克、三七10克、白及10克、丹皮10克、炒栀子10克、黄芩10克、柴胡12克、木通6克、生地15克、车前子10克、泽泻10克、当归10克、甘草6克、代赭石15克、钩藤15克、仙鹤草30克、旱莲草15克、玄参10克、桔梗10克、杏仁10克、法夏10克、陈皮10克、茯苓10克、大贝10克、水牛角30克、荆芥炭10克、大黄炭10克、芒硝10克（冲）。7剂。
另配中药药丸一个疗程（3个月），以治其本。
来复诊的时候，金先生时常流鼻血的症状减轻不少，大便也通了，不像之前艰难。但是金先生觉得胃口不好。
于是改方如下：
柴胡15克、黄芩10克、法夏15克、大贝15克、炒苍术15克、薏苡仁60克、败酱草15克、蒲公英15克、鱼腥草15克、蛇莓15克、胆南星10克、白芥子10克、炒山楂10克、炒谷芽10克、炒麦芽10克、炒鸡内金10克、炒神曲10克、桔梗10克、玄参10克、白芷10克、黄芪10克、五味子10克、当归10克、金银花10克、甘草10克、瓜蒌仁10克、防风10克、天花粉15克、芦根15克、荆芥炭10克、白及10克、棕榈炭10克、三七10克。3剂。
喝完三剂，金先生来三诊。这时候他流鼻血的症状消失了，就是稍微有点头晕，于是我就把药方里用来止血的炭药去掉，加茵陈、天麻。
改方如下：
柴胡15克、黄芩10克、法夏15克、大贝15克、炒苍术15克、薏苡仁60克、败酱草30克、蒲公英15克、鱼腥草30克、蛇莓15克、胆南星10克、白芥子10克、炒鸡内金10克、炒麦芽10克、炒谷芽10克、炒神曲10克、炒山楂10克、桔梗10克、玄参10克、白芷10克、黄芪10克、五味子10克、当归10克、金银花10克、甘草10克、瓜蒌仁10克、防风10克、天花粉15克、芦根10克、三七10克、茵陈15克、天麻10克，7剂。
七剂药服完，金先生头晕的症状已经消失，鼻腔里的肉赘生物也有缩小的迹象。
之后我又在上方的基础上稍作加减，让金先生连续服药两个月。两个月后，金先生鼻腔里的肉赘生物明显缩小，再也没有流血，鼻腔通畅不影响呼吸，可从事轻体力劳动。
可惜的是这个疗程结束之后，金先生就没有再来复诊，我也不知他后续的治疗情况。
恶性黑色素瘤详解
恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。它通常发生在皮肤和黏膜、眼球的色素膜以及脑膜的脉络膜丛等部位。该病起病隐匿，误诊率高，预后很差。
古代中医文献虽然没有恶性黑色素瘤这个病名，但是有不少类似本病临床表现的记载。这些记载描述了类似于“恶疮”、“黑子”、“黑疔”、“翻花”、“厉疽”、“脱疽”等疾病。
在古代，中医医家通过对类似疾病的病因、病机和治疗方法的研究，对恶性黑色素瘤有了较深入的认识。
《灵枢•痈疽》中记载：“发于足旁，名曰厉疽……急治之，去其黑者，不消辄益大，不治，百日死。发于足趾，'名曰脱疽……”
厉疽和脱疽分别发生在足旁和脚趾，都是很严重的病，必须及时治疗，治疗方法是去除黑色的部分，如果不及时去除，可能会越来越严重，导致患者在很短的时间内死亡。
《外科正宗》中记载：“多生于足……初生如粟，色似枣形，渐开渐大，筋骨伶仃，乌乌黑黑，痛割伤心，残残败败，污气吞人，延至踝骨，性命将倾……古人有法，截割可生。”
（这个病）多生于足，初生时很小，颜色像枣子，慢慢长大时筋骨不太健康，黑黑的，如果被割伤会很痛，容易感染，味道也很臭，有时候会一直延伸到脚踝，严重的话可能会危及生命。但是古人有一种方法可以治疗它，就是通过截除它。
《诸病源候论•黑痣候》记载：“有黑痣者，风邪搏于血气，变化生也。夫人血气充盛，则皮肤润悦，不生疵痕，若虚损则黑痣变生。”
有黑痣的人，一旦身体被风邪侵袭，就有可能导致黑痣发生病变。当人的血气充盛时，皮肤会变得润泽，不容易这种状况，反之，如果身体虚弱，就容易发生这种病变。
《外科正宗•黑子》中曰：“黑子，痣名也。此肾中浊气混浊于阳，阳气收束，结成黑子，坚而不散。”
黑子是一种常见的皮肤问题，通常被称为痣。痣是由于肾中的混浊气体在阳气的作用下凝结形成的，导致皮肤上出现小而坚硬的黑色斑点。
以上的论述表明，恶性黑色素瘤的基本病因是由于虚弱的身体或者外邪入侵，导致血液循环不畅，引起血液淤积和乌黑肿块的形成。如果这种情况持续存在，血液淤积会导致热量积聚，从而引起热毒瘀阻。当热毒瘀阻造成血液循环更加不畅时，黑色素瘤会变得更加严重，甚至可能破溃，流出黑色的污血。
恶性黑色素瘤产生的内在因素是由于人体先天禀赋不足，脏腑功能虚弱，气血不足，卫气失固等。外在因素则是由于邪恶毒素侵入人体，进入皮肤，引发黑疔的形成。这种病情往往出现在身体虚弱、气血不足的情况下，同时伴随着邪恶毒素的侵袭，导致病情进一步恶化。
病情严重的时候，会出现气血不足的症状，如肾气不足等；同时也会出现血液循环不畅、瘀血积聚等实证症状。因此，此病的发展是由于身体先天虚弱，再加上外部邪恶毒素的侵入，导致身体内部毒素积聚、脏腑受损的结果，是一种内虚外实的病症。
【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】
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