天呐！23岁姑娘抓着蛇看急诊

    7月29日凌晨近三点左右，浙江有位姑娘左手抓着一条活蛇走进浦江县人民医院急诊室，称自己散步时手机掉进草丛，去捡时左手食指被这条蛇咬了，蛇还爬到她手里，她就抓住了。因为不知道蛇是否有毒，便带着蛇来医院，万一是毒蛇，可以在辨认后选用有针对性的抗蛇毒血清。

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接诊后，女患者的伤口不深，也没有红肿，只有少量出血，消毒后打了破伤风针，又留院观察一个多小时，没有出现头昏胸闷、呼吸困难、溶血、伤口肿胀等中毒迹象，随后离院，“从填病历本到消毒、打针、留院观察，整个就诊过程她一直握着蛇，最后带着蛇离开，说会放生。”

作为医生的我，需要提醒及告知您以下几点。

保持安静和镇定，如一时鉴别不清是否为毒蛇咬伤，应先按毒蛇咬伤进行初步处理和密切观察。

被咬伤后，蛇毒在3－5分钟内就迅速进入体内。应尽早采取有效措施，防止毒液吸收。

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①包扎法：是一种简便而有效的方法，也是现场容易办到的一种自救和救助的方法。即在被毒蛇咬伤后，伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助。迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被伤可绑扎趾根部；足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同，故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的肢体下部（即远端）动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1－2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。一般在到达医院开始有效治疗（如注射抗蛇毒血清、伤口处理）10～－20分钟后方可去除绷扎。

②冰敷法：有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。也可将伤肢或伤指浸入4-7℃的冷水中，3－4小时后再改用冰袋冷敷，持续24～36小时即可。局部降温的同时要注意全身保暖。

③伤肢制动：被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。最好是将伤肢临时制动后放于低位，送往医院。必要时可给予适量的镇静剂，使患者保持安静。