各项检查都做完了,我只能遗憾的说:李叔,这牙治不了!
李叔,65岁,上颌牙齿磨耗严重,影响咀嚼能力和美观,所以过来做牙齿修复。
通过X光片显示,李叔上颌牙槽情况还算良好,试试上颌牙列磨耗比较严重,1颗残根、3颗松动、3颗缺失。
和李叔说明了他的情况后,
李叔说:“我种牙,听说种的牙就和自己的真牙一样,戴了这么多年挂钩牙,受罪受够了!”
我:“糖尿病,不适宜做牙齿种植。”
李叔:“谢院长你别忽悠我,我在别的诊所看过,医生跟我说当场就能种!”
我无奈:“别的医生我管不了,但以您的情况,今天坚决不能做,必须等您血糖调理正常了才行,我必须对自己的患者负责!”
经过一番沟通,李叔放弃了“种牙”的念头,其实,他的情况利用“固定桥+栓道附着体义齿”治疗方案,就能恢复咀嚼功能和口腔健康。
术后李叔特高兴“没想到,戴着还挺舒服,跟真牙一样!”
为什么不给糖尿病人种牙、镶牙?大概就是牙没治好,还可能把命打进去!
潍坊就有一位大爷,因为种牙差点出人命,后来送院急诊做气管切开才抢救回来,检查才知道患者有糖尿病!你说多危险!
“糖尿病和镶牙、种牙有什么关系?完全不搭边啊!”很多患者问过这个问题!
首先,手术应激可使血糖急剧升高,造成糖尿病急性并发症;其次,糖尿病患者因其特殊体质,在手术过程中,糖尿病本身潜在的大、小血管并发症会增加手术风险;而高血糖可造成感染发生率增加及伤口愈合延迟等,容易致使术后引发感染,造成病情恶化。
那么,糖尿病患者为啥容易感染?
血糖过高,白细胞的黏附、趋化、吞噬受到抑制,便无法发挥免疫作用;同时,高血糖导致抵抗力降低,感染容易发生扩散。
还容易引发牙周炎,一方面,糖尿病患者的唾液成分改变,使口腔菌群滋生;糖基化终末产物积聚,使炎症反应加重;胶原蛋白代谢障碍,使牙龈修复能力降低——种种变化,导致了牙周炎的发生。另一方面,牙周炎可致全身慢性炎症,使胰岛素抵抗加重、血糖控制受到影响。
糖尿病、牙周炎形成恶性循环,进一步削弱了机体的免疫力。因此,糖尿病患者容易发生感染。
糖尿病患者会引发哪些感染?
糖尿病的感染性并发症包括疖痈、败血症或脓毒血症、皮肤真菌感染、肺结核、肾盂肾炎或膀胱炎等。
在口腔,以颌面部间隙感染为主。其中有些非常凶险,如口底多间隙感染,不但会引发全身症状,而且可能引起窒息。
所以,身患糖尿病想要镶牙种牙的中老年朋友一定切记,遇到好医生糖尿病是你的“拦路虎”,遇到庸医它就是你的“致命杀手”。
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