当“糖友”合并有高血脂时，其冠心病的发病率是无高脂血症病友的3倍。因此，对于“糖友”而言，控制血糖是远远不够的，因为即使血糖控制在正常范围内，一旦出现高血脂，引起动脉粥样硬化，就更易导致心脑血管疾病，从而大增致残率和致死率。所以，“糖友”的血糖、血脂、血压都需要有效管理，缺一不可。
“糖友”控制血脂的难度，较普通人群更高，这是由于二者往往伴有与代谢紊乱共同的发病机制，如肥胖及胰岛素抵抗等因素，因而，更易合并有甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白(LDL-C)的升高，即通常称之为“高脂血症”。
血脂标准较健康人群更加严格
以低密度脂蛋白（LDL-C），即“坏胆固醇”为例，正常人群低于3.4mmol/L即可视为正常，只有超过这一个指标，检查单上才会出现“箭头”标志，而这个数值对于“糖友”来说肯定是高血脂范畴。
由于“糖友”年龄、病程不同，其血脂标准也有差异，且由于个体耐受性不同，具体的血脂控制目标也要个性化对待。据最新的“糖友”血脂管理指南，将其的血脂标准分为三个等级，极高危、高危、中低危。对于还没有明确的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的“糖友”而言，其血脂目标通常建议控制在高危水平，即低密度脂蛋白（LDL-C）低于2.6mmol/L，而已出现明确的ASCVD，如冠心病、脑血管意外史、间隙性跛行的下肢血管病变等，则需控制LDL-C低于1.8 mmol/L，以达到减少其在动脉内膜沉着堆积且稳定动脉斑块的目的。
“糖友”控脂是一个长期的过程，用药量需在医生严格监控下调整，如中途突然停药，多数会造成反弹，从而增加急性心血管事件的发生率。所以，千万不要擅自停药或减药。
定期检查，拒绝“甜肥咸”
1.拒绝过甜咸、肥腻食物：进食应尽可能清淡，过甜或过咸少吃，尽可能少吃油腻食物，少吃动物内脏等高胆固醇食物，少喝咖啡、浓茶等，控制总热量的摄入。
2. 加餐多选择蔬果：在饥饿或两餐之间需要加餐时，应尽量选择蔬果和全谷类食物。一般来说，增加蔬菜、水果、全麦的全谷类等，可溶性膳食纤维的摄取，有利于降低血脂中的甘油三酯成分。
3. 适当增加运动锻炼：体内储存能量过多也是出现高脂血症的原因之一，经常健身，跑步或者其他运动都可选择。适量的运动对降低血脂也有一定的益处。
4.定期测血脂和肝功能等：如之前没有血脂问题，可半年到一年测一次血脂，如已出现血脂问题并开始用药，则建议服药后1~3个月复查测一次。同时，还要注意随访肝功能等，定期到内分泌科或心内科医生处随诊。
总之，对于“糖友”这类心血管疾病的高危人群来说，控制好血脂，和控制血糖、血压、体重、血小板聚集一样，在“糖友”们心血管疾病综合管理中都扮演了重要的角色。
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