一、人体和病原体之间有一场长期的军备竞赛,发展出一批异常复杂的攻击防御武器系统。
欧洲人的病菌,短时间内使新大陆的土著死亡90%以上。
流行病过后幸存的人,会产生抗体,从而对该种疾病免疫。
人类对抗传染病如天花、结核,需要几百年,十几代人才会产生明显的抵抗力,而细菌一星期就可以传300代,一天的进化可以与我们一千年的进化相当。
二、病原体的抗药性
上世纪最大的医学进步是抗生素和化学治疗药物的发现。
为什么最有效的抗生素大都来源于霉菌?因为抗生素是霉菌与细菌之间互相竞争,攻击对方的化学武器,人类利用了它对细菌有杀伤力而对霉菌无害的特点。
细菌已经快速发展出抗药性。葡萄球菌是最常见感染的病原菌,1941年时,所有的葡萄球菌都能被青霉素杀死,现在则95%以上的葡萄球菌对青霉素产生了抗药性。滥用抗生素会迅速增加细菌的耐药性,这个问题在中国尤其严重。
病毒的代谢机制不一样,但也会产生耐药性,逆转录病毒HIV对治疗艾滋病的AZT也产生了耐药性。
三、病原体的毒力与传播方式的关系
通过直接接触传染的病菌毒力一般较弱,通过昆虫或其他媒介传播的病菌毒力强。从进化论的观点看,如果某种病菌毒力很强,能迅速使宿主丧失行动力甚至很快死亡,它也就没有机会流行开。
医学史反复证明,医院是最容易感染致命病菌的地方。主要原因是致命病菌的患者虽然不会到处走动,但医生护士的接触会造成病菌的传播。
1847年,维也纳的一位医生注意到,由医生接产的妇女患产褥热的发病率比助产士高3倍,原因是医生解剖死于产褥热的患者后直接检查产妇,他还证明了用漂白粉洗手可以防止传染。
医院的卫生制度非常重要,一旦松懈,就可能出现毒力很强的病原体。
四、环境变化是流行病最主要的原因
历史上大部分的传染病流行是因为出现了新的环境条件。
麻疹、天花曾经随着2、3世纪的商队传播,黑死病(鼠疫)是蒙古人入侵欧洲时带去的。
艾滋病的流行是因为传统社会经济生活被破坏引起的性行为变化,最初是在男同性恋中和静脉注射毒品时传播,后来随妓女传播,因为宿主间的选择被大大削弱,所以毒力极大的艾滋病毒成为优势菌株,反过来说,使用消毒的针头和安全套,不仅能够减少艾滋病毒的传播,而且也可能促使低毒性菌株成为优势株。
大而拥挤的城市在欧洲兴起的同时,结核病开始流行。
流感之所以成为人类的一大威胁,是在国际空运能够传播含有新的基因的病毒株才开始的。
六、超级真菌
以下内容来自新闻报道中:
正在流行的“超级真菌”正式名称是耳念珠菌,耳念珠菌具有超强耐药性和高达60%的血液感染死亡率,因此被称为 “超级真菌”,目前在30多个国家发现了感染病例,中国也出现了18例感染病例。美国疾病控制与预防中心(CDC)近日已将耳念珠菌列入‘紧急威胁’名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到 587 宗,近 50% 的感染者在 90 天内身亡。
耳念珠菌并不是凭空出现的,早就存在,很可能是由于抗真菌药物的应用,使耳念珠菌进化出了更强的毒性和耐药性。
耳念珠菌没有孢子,不会通过空气传播。耳念珠菌是院内感染菌,医院内容易传播,尤其是重症病房,常规消毒很难消除耳念珠菌。感染主要是发生在长期使用静脉/ 动脉留置导管、外科手术后或是免疫缺陷的患者身上,普通人群大可不必过于恐慌。
超级真菌不感染健康人,不大可能在健康人中大规模流行。
忠告:锻炼身体,保持健康,少去医院。
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